Как Утрожестан влияет на овуляцию при подготовке к криопротоколу

Вам тут только отслеживать фоликулометрией

я поговорила с ИИ.

Не то что бы кратко 😂

Краткий ответ: Да, ваше ощущение, скорее всего, верное. Утрожестан, принимаемый во второй фазе цикла (с 16-го дня), НЕ смещает овуляцию. Он удлиняет цикл исключительно за счет удлинения второй фазы (лютеиновой). Ваша овуляция, с большой вероятностью, так и происходит на 9-10 ДЦ.

Подробное объяснение

1. Как работает Утрожестан в вашем протоколе?

· Утрожестан — это вагинальный или пероральный прогестерон. Его главная задача — поддержать вторую (лютеиновую) фазу цикла.

· В норме после овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон "готовит" эндометрий к возможной имплантации эмбриона.

· При коротком цикле (23 дня) часто бывает укорочена именно вторая фаза (менее 12 дней), что неблагоприятно для имплантации. Эмбриону просто не хватает времени, чтобы "прижиться".

· Назначая Утрожестан с 16-го дня, врач искусственно "подпирает" уровень прогестерона, продлевая лютеиновую фазу до нужной длины (в вашем случае цикл стал 26-27 дней, что является отличным результатом).

2. Влияет ли Утрожестан на овуляцию?

· НЕТ, если его принимать после овуляции. Начало приема с 16 ДЦ рассчитано на то, что овуляция уже произошла (при вашем цикле на 9 ДЦ — это точно так и есть). Прием прогестерона после овуляции не может ее подавить или сдвинуть.

· ДА, если его принимать ДО овуляции. Прогестерон, принятый до выхода яйцеклетки, может блокировать овуляцию (на этом, например, основан механизм действия мини-пили и некоторых методов контрацепции). Но в вашей схеме это исключено.

Вывод: Ваша овуляция, с высокой долей вероятности, не сместилась и происходит примерно на 9-10 ДЦ, как и раньше. Удлинение цикла с 23 до 26-27 дней произошло именно за счет удлинения второй фазы с ~13 дней до ~16-17 дней, что и было целью врача.

Что делать вам? Как поймать овуляцию для визита к врачу?

Поскольку Утрожестан не влияет на процессы первой фазы, овуляцию можно отслеживать стандартными методами:

1. Тесты на овуляцию (ЛГ-тесты). Это самый доступный способ дома. Начинайте делать их с 6-7 ДЦ. Как только увидите яркую вторую полоску (всплеск ЛГ), овуляция произойдет в ближайшие 24-36 часов. Это и будет ваш день "Х" для визита.

2. Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг). Это самый точный метод. Врач на УЗИ увидит растущий доминантный фолликул и точно определит момент, близкий к овуляции. Сообщите врачу УЗИ, что у вас обычно ранняя овуляция, чтобы начать мониторинг с 7-8 ДЦ.

3. Измерение базальной температуры (БТ). Однако на фоне приема Утрожестана этот метод неинформативен, так как прогестерон искусственно поднимает БТ.

Резюме для вашего репродуктолога:

Когда будете записываться на прием, можете сказать примерно следующее:

"У меня обычно овуляция на 9-й день цикла. Сейчас я принимаю Утрожестан с 16-го по 25-й день, цикл удлинился до 26-27 дней. Я планирую отследить овуляцию с помощью тестов/УЗИ и прийти к вам на прием в день овуляции или на следующий день, как вы и рекомендовали."

Это покажет врачу, что вы все правильно понимаете и активно участвуете в процессе.

Итог: Не переживайте, схема работает именно так, как задумано. Ваша овуляция, скорее всего, на своем месте. Сейчас ваша главная задача — поймать ее с помощью тестов или УЗИ, чтобы вовремя попасть к врачу для вступления в криопротокол.

Удачи вам в этом важном деле!