Гипертонические кризы у пожилых: с чего начать обследование
Девочки , моей маме 57 лет , у нее раз в полгода случаются гипертонические кризы , вчера было давление 180, с чего начать полное обследование чтобы понять от чего это может бить ? К кому бежать сначала ,? Терапевту?
Почки сердце проверяли уже, там все вроде хорошо
Комментарии
Да у нее удалено все уже , искусственный вызван климакс , лет 5 назад вместе с милмой удаляли
@ksunechka789, а отголоски не могут дать такую картину.?? Запишите к неврологу и на узи сердца .. потом думаю ей выпишут таблы и регулярно изменять давление и пить соответ статины..
Хотите подскажу контакт терапевта, кто как раз разбирает проблемы с давлением?
@ksunechka789, думаю, принимает. Но к такому врачу лучше лично( в общем, запишите себе – Антон Будко в клинике Чайка. Вдруг мама приедет к вам в гости
@ksunechka789, лично, потому что он осматривает подробно. Нашёл у меня те жалобы, которые я никак не связывала
Начинать стоит с терапевта — это «разведчик», который координирует обследование и направляет к узким специалистам. Даже если почки и сердце вроде в порядке, есть ещё куча причин для скачков давления — эндокринные, сосудистые, неврологические.
Основные шаги, которые логично пройти:
1. Терапевт — анализирует историю кризов, измеряет давление, даст направления.
2. ЭКГ и Эхо сердца — для полной картины работы сердца, даже если уже делали.
3. УЗИ почек и надпочечников — иногда гипертензия идёт от гормональных причин (альдостерон, катехоламины).
4. Лаборатория: общий анализ крови, биохимия (почечные показатели, электролиты), гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4), кортизол, альдостерон, ренин — всё, что может влиять на давление.
5. Кардиолог — если терапевт сочтёт нужным, для оценки риска и подбора лечения.
6. Суточное мониторирование давления (Холтер) — помогает понять, когда и почему происходят пики.
Совет: фиксировать кризы — давление, время, что ела, стресс, лекарства. Это очень помогает врачу найти причину.
Пошаговый план работы:
⸻
Шаг 1. Терапевт
• Соберёт анамнез: как часто кризы, чем сопровождаются, какие лекарства принимает, наследственность, образ жизни.
• Измерит давление несколько раз в разные дни.
• Направит к узким специалистам и на анализы.
⸻
Шаг 2. Базовые обследования
1. ЭКГ — проверка ритма и признаков перегрузки сердца.
2. Эхокардиография (Эхо сердца) — оценка работы сердца и клапанов.
3. Общий анализ крови и мочи — базовая оценка состояния организма.
4. Биохимия крови:
• креатинин, мочевина (почки)
• электролиты (натрий, калий)
• печёночные ферменты
• липиды
⸻
Шаг 3. Лабораторные гормональные тесты
Для исключения вторичной гипертензии:
• ТТГ, Т3, Т4 — щитовидка
• Кортизол — надпочечники
• Альдостерон и ренин — гормональная гипертензия
• При подозрении на феохромоцитому — метанефрины в крови или моче
⸻
Шаг 4. Инструментальные обследования
• УЗИ почек и надпочечников — исключаем опухоли, структурные изменения.
• Суточное мониторирование давления (Холтер) — показывает пики давления в реальной жизни.
⸻
Шаг 5. Кардиолог (при необходимости)
• Если терапевт заметит признаки нагрузки сердца или риск осложнений, направят к кардиологу.
• Подбор постоянного лечения и стратегии контроля давления.
⸻
Шаг 6. Ведение дневника
• Записывать давление, время, еду, стресс, лекарства.
• Делать фото или записывать цифры во время кризов.
• Это очень помогает врачу понять триггеры.
⸻
💡 Совет: даже если сердце и почки «вроде норм», гормональные причины (щитовидка, надпочечники) — частый скрытый фактор скачков давления у людей 50+.
@ksunechka789, просто фото анализов прикрепляете, он сам в текст преобразует. Но в бесплатной версии до 3 вложений в сутки можно.
Я в него загрузила все, вплоть до 2017 года 😆
@bambaleyla, да читала недавно что запретить хотят это
@ksunechka789, будет плохо( ну посмотрим, че. Пока можно. Лечиться с ним, конечно, глуповато. Но взять план, разобраться, и отнести эти мысли врачу - очень даже хорошая идея.
Кровь сдать общий, биохимия.
К кардиологу сходить , может поставят холтер или смад
Гинеколог! Это отголоски менопаузы.( вхождение, в ходу или завершается, увы тут у всех своя история на от года до 10 лет))..
Но вероятно уже ей только самой справляться. Так как ей накидают гзт, а это провактор худший перспектив.