Реабилитация при гемипарезе у ребенка 8 месяцев: что делать

А как у вас проявляется?

Здравствуйте! Очень хорошо, что вы так активно ищете информацию и хотите помочь своему малышу. Вы абсолютно правы — для таких диагнозов, как гемипарез, трех курсов реабилитации в год по ОМС часто бывает недостаточно. Это основа, но между курсами работу нужно продолжать постоянно.

Главное, что нужно понять: **основная и самая важная реабилитация происходит ежедневно дома**. Курсы в центре дают направление, корректируют программу и обучают вас, родителей, правильным техникам.

Вот что вы можете и должны делать помимо курсов по ОМС:

### 1. Что делать между курсами (ежедневно и еженедельно)

**Это — ваш главный фронт работ.**

* **Найдите хорошего частного реабилитолога/кинезиотерапевта, который специализируется на детях с ДЦП и парезами.** Он должен показать вам комплексы упражнений для выполнения дома. Вы приходите к нему 1-2 раза в неделю или даже реже для контроля и получения нового "домашнего задания". Это самое важное вложение.

* **Лечебный массаж.** Курсы профессионального массажа на ослабленную сторону (и общеукрепляющего на здоровую) тоже нужно проходить регулярно, например, раз в 3-4 месяца. Найдите проверенного детского массажиста с опытом работы именно с неврологией.

* **Плавание и аквареабилитация.** Вода — идеальная среда для расслабления напряженных мышц и активации слабых. Хорошо, если с ребенком будет заниматься не просто инструктор по грудничковому плаванию, а специалист по лечебной физкультуре в воде.

* **ЛФК (лечебная физкультура) дома.** Это должно стать такой же привычкой, как кормление и сон. Несколько раз в день по 10-15 минут в игровой форме.

### 2. Какие именно занятия и упражнения важны (обсудите с реабилитологом)

Цель: заставить мозг "вспомнить" про слабую сторону и начать ею активно пользоваться.

* **Стимуляция слабой (правой) стороны:**

* Все игрушки давайте в правую руку.

* Подходите к кроватке/манежу с правой стороны, чтобы он был вынужден поворачивать голову и тянуться через правый бок.

* Яркий браслетик или носочек на правую ручку/ногу, чтобы привлекать внимание.

* **Ползание.** Это ключевой навык, который синхронизирует работу полушарий мозга. Стимулируйте ползание любыми способами. Если ползает асимметрично, подкладывайте валик под правый локоть, чтобы он опирался, или поддерживайте за таз, выравнивая его.

* **Работа с рукой:**

* Разминание и перебирание пальчиков, массаж ладошки.

* Игры на хватание: давайте предметы разной формы, размера, фактуры (мягкие кубики, шарики, тканевые мешочки с крупой).

* "Липучки": игры с отрыванием магнитов от холодильника, стикеров от стола.

* **Работа с ногой:**

* Стимуляция опоры на правую стопу. Когда ребенок стоит у опоры, следите, чтобы он стоял на полной стопе, а не на носочке. Аккуратно ставьте правую ножку правильно.

* Покачивания, приседания с поддержкой.

* **Развитие равновесия:** Покачивания на фитболе (лежа на животе и на спине), игры в позе "на четвереньках".

### 3. Дополнительные и часто очень эффективные методы (ищите специалистов)

* **Войта-терапия.** Метод, при котором с помощью нажатия на определенные точки тела вызываются рефлекторные движения. Требует обучения родителей и регулярного выполнения дома.

* **Бобат-терапия.** Терапия, которая через специальные позы и движения подавляет неправильные двигательные модели и стимулирует правильные.

* **Микротоковая рефлексотерапия.** Воздействие очень слабыми токами на биологически активные точки. Отзывы разные, но многим помогает.

* **Терапия с помощью костюмов (Адели, Гравистат и др.).** Обычно это делается в рамках интенсивных курсов. Дает хороший толчок, но курсы достаточно тяжелые для ребенка.

### 4. Финансовый вопрос

Да, частная реабилитация стоит денег. Вот что можно сделать:

* **Ищите благотворительные фонды.** Это очень важный пункт! Соберите все медицинские документы (выписки, заключения) и напишите в фонды, которые помогают детям с ДЦП и подобными нарушениями (например, "Подари жизнь", "Русфонд", региональные фонды). Они часто оплачивают курсы реабилитации, костюмы и необходимое оборудование.

* **Узнайте в своей поликлинике о возможности получения ИПРА (Индивидуальная программа реабилитации и абилитации).** По ней вам могут быть положены не только курсы ЛФК, но и технические средства реабилитации (ортопедическая обувь, стельки, вертикализатор и т.д.), которые тоже очень важны для формирования правильного стереотипа ходьбы.

* **Расставьте приоритеты.** Лучше потратиться на хорошего реабилитолога, который научит вас, чем на супермодные, но не всегда доказанные процедуры.

### 5. Самое главное

* **Вы — главный терапевт своего ребенка.** Ваша любовь, терпение и постоянство — это 90% успеха.

* **Превращайте все в игру.** Ребенок не должен воспринимать упражнения как наказание. Пойте песни, рассказывайте стишки, используйте яркие игрушки.

* **Не забывайте про здоровую сторону.** Ребенок должен развиваться гармонично.

* **Наберитесь терпения.** Результаты при гемипарезе приходят медленно, но они обязательно будут. Каждое новое движение — это огромная победа.

**Ваш план действий на ближайшее время:**

1. Найти и записаться к частному детскому реабилитологу/кинезиотерапевту.

2. Найти массажиста.

3. Изучить информацию о бассейне с лечебным плаванием.

4. Собрать пакет документов и написать в благотворительные фонды.

5. Начать ежедневные игровые занятия дома, ориентируясь на советы из интернета (но с обязательной последующей проверкой у специалиста).

Вы — молодец, что задаете этот вопрос. У вас все получится, потому что вы уже на правильном пути — пути активного участия в реабилитации своего сына. Здоровья вашему малышу и сил всей вашей семье

В фонды надо обращаться