Мама спрашивает о необходимости кольпоскопии при результате цитологии ASC-US и отрицательных анализах на ВПЧ. Узнайте мнения и опыт других женщин!
Мама задаёт вопрос о целесообразности анализа на ВПЧ, сомневаясь в его пользе. Читайте мнения и объяснения других мам о важности диагностики!
Собрала все ваши вопросы про ВПЧ (вроде все, как-то их много вышло), постаралась ответить максимально понятно. Основной пост был здесь (сверяйтесь с ним + карусель в посте + комментарии под ним, там много ответов): https://mom.life/post/6304b09f69f9e61b2678eb26 И смотрите пост ниже со всеми комментариями. ❓1. Зачем сдавать ВПЧ? ✔ ВПЧ вызывает рак шейки матки и др. заболевания (см. пост) — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы; ВПЧ 6,11, 44 типа – не вызывают РШМ. Но вызывают рост кондилом и аногенитальных бородавок. ❓2. Как узнать, есть ли у меня ВПЧ? ✔ Сдать анализ (ПЦР-тест). ❓3. Какие анализы регулярно сдавать, чтобы не пропустить изменения шейки матки? ✔ Цитологический соскоб с шейки матки, ВПЧ-тест с 30 лет всем женщинам, и раньше пациенткам из группы риска. ❓4. Какой мазок самый информативный? ✔ Жидкостная цитология: определение ДНК ВПЧ и цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии. ❓5. Если у меня нет ВПЧ, как часто сдавать анализы? ✔ При отрицательном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 3 года. ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования — 1 раз в 6-12 месяцев. ✔ При неудовлетворительных результатах цитологического исследования показано дообследование. ❓6. Какие еще методы исследования нужно проводить? ✔ При положительном ВПЧ и нормальных результатах цитологического исследования или при неудовлетворительных результатах цитологического исследования независимо от наличия ВПЧ показано проведение расширенной кольпоскопии и биопсии шейки матки по показаниям. ❓7. Нужно ли партнеру сдавать ВПЧ? ✔ Да, т.к. он может быть носителем и быть в группе риска по ВПЧ-ассоциированным заболеваниям (см. пост), а также являться источником реинфекции ВПЧ для женщины. ❓8. Как часто встречается ВПЧ? ✔ Через 1,5-2 года от начала половой жизни почти каждая женщина встречается с ВПЧ. ❓9. У меня раньше был ВПЧ, а сейчас не определяется, это нормально? ✔ Это совершенно нормально. В 75-85% случаев после встречи с вирусом происходит элиминация (самоизлечение), и ВПЧ не несет никакой угрозы. ВПЧ может долго находиться внеклеточно и не нести угрозы. Но при внедрении в клетку (отсутствии элиминации) — риски РШМ повышаются. ❓10. А если ВПЧ остался, обязательно будет рак? ✔ Нет, но риски развития РШМ повышены, поэтому рекомендовано регулярное наблюдение (см. пункты 4-6). ❓11. Есть ли препараты для лечения ВПЧ? ✔ Специфической лекарственной терапии не существует. Если на шейке матки появляются признаки внедрения ВПЧ в клетку (аномальная цитология или кольпоскопия) — это показание к хирургическому лечению (иссечению пораженных очагов). ❓12. Есть ли профилактика? ✔ Существует вакцина от ВПЧ (см. пост). В РФ она добровольная. ❓13. Про вакцины: ✔ Читайте пост + карусель в посте, там подробно про них. ❓14. Может ли ВПЧ передаваться другим путем? ✔ Да. Контактно-бытовой путь, от матери к ребенку возможен, но реже, т.к. ВПЧ прикрепляется только к определенному эпителию, и количество его снижается при наличии его на «нехарактерных» тканях. Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно, во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно — через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. ❓15. Есть ли опасность при других видах секса (невагинальных)? ✔ Да. ВПЧ может вызывать рак анального канала, онкологические процессы в слизистых рта и гортани, злокачественные новообразования в носоглотке и пищеводе. ❓16. Может ли вирус самостоятельно уходить из организма? ✔ Да, в течение 1,5-2 лет без лечения. ❓17. Связаны ли папилломы на теле с вирусом? ✔ Да, но это не опасные типы, не вызывают рак. ❓18. Можно ли полностью вылечить ВПЧ? ✔ Да, хирургически или самоэлиминация (выход вируса). ❓19. У меня есть ВПЧ, у мужа нет. Почему так? ✔ Так бывает часто. Это особенности местного иммунитета. ❓20. Что означают титры ВПЧ? ✔ Чем выше титры, тем выше риски рака. ❓21. Если не меняла партнера много лет и уверена в его верности, надо ли планово сдавать анализ на ВПЧ? ✔ Да, см. пункты 4-6. Т.к. есть другие пути инфицирования, хотя и более редкие. ❓22. Надо ли ставить вакцину мальчикам и мужчинам? ✔ Да! Если что пропустила, пишите в комментариях. Пожалуйста, не повторяйтесь, большинство ответов на ваши вопросы есть в посте ниже и в посте, на который дала ссылку, также на подобные вопросы я отвечала в комментариях. Я упахиваюсь на работе и за вами не поспеваю)
Лайфхак, как пройти быстрый женский чек ап. 🙎 ♀ ❗ Если нет никаких беспокойств со стороны гинекологии: 1. Зайти в любую крупную лабораторию, например Хеликс или Инвитро. 2. Попросить взять у вас анализы : 3. 1) мазок на цитологию жидкостным методом. 2) ПЦР мазок на 4 инфекции: хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазму гениталиум. 4. Для девушек 28+. Впч на высокоонкогенные типы ВПЧ ПЦР анализ (12 или 14типов). ‼ Если в цитологии вы увидели NILM и по остальным результатам у вас все отрицательно, ставим себе галочку о прохождении. В следующий раз вспоминаем через год. Удобно ассоциировать с датой рождения или новым учебным годом. ⛔ Если вы не увидели NILM в заключении цитологии или обнаружена какая-то инфекция, это повод записаться к гинекологу.
Девочки, кто сталкивался с плохим результатом онкоцитологии, где вы делали кольпоскопию и биопсию? В каких клиниках своя лаборатория? Может проверенного врача посоветуете ещё. Я сдала ВПЧ, и результаты ужасающие.
Валерия·
Мама дочки (2 года)
По идее тут можно просто наблюдать, но я бы скорее всего сделала 🤷🏻♀️
Главное ходить хотя бы раз в год на кольпо
Прогрессировать может. А может и нет, не угадаешь
Как мне врач говорила это как жить на пороховой бочке. Не у ковешниковой были?
illen··
Мама сына-младенца
У нее была, в целом я тоже согласна сделать, она меня к себе расположила.
Но решила почитать статейки, и задумалась
Валерия··
Мама дочки (2 года)
ну вот я по словам и поняла, она обычно и говорит так 😅
Хотя когда то мне гинеколог из здоровья же говорила якобы шейка может после этого «закрыться» и мы потом не увидим если будут изменения внутри 🤷🏻♀️
Поизучайте , подумайте, решите для себя)
illen··
Мама сына-младенца
спасибо) вопросов очень много конечно
Шевченко Марина·
Мама двоих (1 год, 7 лет)
Конечно может быть вновь, возможен и эктропион после родов. И при норм цитологии это не значит, что кольпоскопия не нужна.
Если так, то лучше бы биопсию сделать чтобы перестраховаться.
illen··
Мама сына-младенца
Правильно поняла, что если возьмут биопсию (где уберут все эти измененные клетки, как мне врач сказала) они могут появится вновь ?
Ещё задалась вопросом если сколько-то миллиметров придется убрать будет ли это грозить ИЦН в последующей беременности, просто с 16 недели утрожестан ставила, шейка была в основном -+31мм, но и до 28 однажды уменьшалась, то и дело на узи ездила проверяла
Шевченко Марина··
Мама двоих (1 год, 7 лет)
нет, я имела ввиду, что изменения в шейке матки могут и после предыдущего лечения появиться либо после родов, они как фактор риска.
Ваша предстоящая биопсия никак не повлияет на развитие ИЦН в последующей беременности, даже если вам придется сделать лазерное или радиоволновое лечение. А вот не леченная шейка матки может грозить чем-то более серьезным.
illen··
Мама сына-младенца
все, поняла, спасибо 🙂