Мигрень или головная боль напряжения: как отличить и лечить

«У меня же просто голова болит от усталости?» — сказала мне коллега-врач. А оказалось...

Сегодня ко мне подошла коллега (не невролог) с вопросом, который я слышу постоянно: «Как отличить головную боль напряжения от мигрени?»

Вот её история:

«У меня почти ежедневные головные боли. Давящие, часто с одной стороны. Иногда так сильно, что начинает тошнить. Я всегда думала, что это просто напряжение — работа, стресс. Свыклась. Когда боль слабая, то я терплю, когда сильная, то пью Пенталгин»

Узнаёте? Многие живут с этим годами. Но в её симптомах я сразу увидела классическую мигрень.

Почему это мигрень, а не «просто головная боль напряжения»:

🟢Тошнота — верный спутник мигрени.

🟢Односторонность — частый признак.

🟢Интенсивность — боль, которая реально выбивает из колеи.

Она жила с этим годами, пока не случился «переломный момент».

После назначения оральных контрацептивов (ОК) у неё впервые в жизни возникла зрительная аура — мушки, мерцание, потеря зрения. Это её напугало — и правильно!

Почему это опасно?

Мигрень с аурой + оральные контрацептивы = серьезно повышенный риск ишемического инсульта. Эти риски не оправданы. Первое, что мы сделали — настоятельно рекомендовали отменить ОК и обсудить с гинекологом альтернативы.

Что мы сделали ещё⬇️

1️⃣Разобрали обезболивание. Я объяснила, почему постоянный приём Пенталгина ведёт в ловушку абузусной головной боли, когда таблетки сами начинают провоцировать приступы. Ей требовались правильные препараты.

2️⃣Обсудили профилактику. Мигрень нельзя вылечить навсегда, но ею можно отлично управлять. Мы начали подбор терапии, чтобы приступов стало меньше и они были слабее.

Главный вывод, который я хочу донести:

Терпеть головную боль — ВРЕДНО❗️

Человек годами мирился с ежедневной болью, не видя проблемы. Но организм не обманешь. Лишь когда прозвенел громкий звоночек — аура — она обратилась за помощью

Головная боль — это не просто «дискомфорт». Это болезнь, которую нужно и можно лечить