СОЭ 113 и гемоглобин 89: что это значит и что делать

Вот что говорит ии

Кратко и по пунктам — что видно по присланным результатам и что это может означать.

1) Главные отклонения

• Гемоглобин (HGB) 89 г/л — анемия средней степени выраженности.

• MCV 65,6 фЛ — микроцитарная анемия (эритроциты уменьшенного объёма).

• MCH 18,5 пг и MCHC 283 г/л — снижение содержания/концентрации Hb в эритроците (соответствует микроцитозу).

• Железо (Железо) 2,5 (очень низко) и ферритин 16,3 нг/мл (низкий/пограничный) — признаки дефицита железа.

• RDW (ширина распределения) 24,7% — повышена (характерно для дефицита железа при появлении разнотолщинных эритроцитов).

Вывод: картинка типична для железодефицитной микроцитарной анемии.

2) Воспаление/инфекция

• С-реактивный белок (СРБ) 11,59 мг/л — повышен (норма <5), и СОЭ 113 мм/ч — заметно повышено.

Это указывает на наличие воспалительного процесса или инфекции. Важно: при выраженном воспалении ферритин как острофазный белок обычно повышается, но у вас ферритин низкий — это усиливает версию истинного дефицита железа (т.е. дефицит железа присутствует несмотря на воспаление).

3) Что это может значить клинически

• Наиболее частые причины железодефицитной анемии: хроническая кровопотеря (особенно желудочно‑кишечный тракт у взрослых, у женщин — также массивные/длительные менструации), недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания (например, после резекции желудка или при целиакии).

• Высокие СОЭ и СРБ требуют поиска источника воспаления/инфекции или другого патологического процесса (включая хронические заболевания).

4) Что рекомендую сделать дальше (обследование)

• Обратиться к терапевту/гематологу для очной оценки.

• Доп. исследования крови: сывороточное железо, общая железосвязывающая способность (TIBC), насыщение трансферрина, ретикулоциты. Повторный контроль Hb и ферритина через назначенное время.

• Копрологические тесты: скрытая кровь в кале (3 пробы) — для поиска кровотечения в ЖКТ.

• При отсутствии явной причины — гастроэнтерологическое обследование (ФГДС и/или колоноскопия по показаниям) для исключения источника кровотечения.

• У женщин детородного возраста — оценить менструальную историю, при необходимости гинекологический осмотр; сделать тест на беременность, если релевантно.

• Поиск очага воспаления/инфекции (осмотр, возможно УЗИ, рентген, анализ мочи и т.д.) в зависимости от жалоб и осмотра врача.

5) Лечение

• При подтверждённом дефиците железа обычно назначают пероральные препараты железа (ферросульфат и др.). Не начинайте лечение без рекомендации врача — важно подтвердить причину и подобрать дозу/режим.

• В тяжёлых случаях или при плохой переносимости/неэффективности пероральной терапии рассматривается парентеральное введение железа.

6) Когда нужно срочно обратиться

• При выраженной слабости, одышке при небольшой нагрузке, боли в груди, синкопе — немедленно в скорую/в приемный покой.

• При кровотечениях (очевидных или сильных маточных кровотечениях) — тоже срочно.

7) Небольшая дифференциация

• Схема (низкий Hb + низкий MCV + низкое железо/ферритин + высокий RDW) — типична именно для железодефицитной анемии, а не для талассемии (при талассемии обычно железо/ферритин в норме или повышены, RDW часто нормальный).

Если хотите, могу помочь сформулировать краткую карточку для врача (с чем прийти), или объяснить результаты более подробно по каждому показателю.

@natkakrutaya @daria_sp @psy.vegetatika @chernobrovaya @lulesya @velfert прикрепила фото

Полный анализ пришлите

Ну только два показателя это мало, какие тромбоциты, лейкоциты. И лучше пойти сразу к терапевту.

Смотря что с остальными показателями и симптомами. Пока у вас буд-то анемия сильная. Операции какие-то были за последний год?

У вас тогда и в12 бы проверить. Т к дефицит в12 может усиливать дефицит железа.

К доктору

СОЭ часто повышено при анемии.

Надо топать к гематологу, разбираться.

Скорее всего, начинать приём железа. Но для начала пересдать анализ, заодно посмотреть ферритин, ОЖСС, СРБ

А кроме этого что? Там же не только два показателя. Ну и кроме анализов, жалобы симптомы то какие? Кто вас вообще отправил сдавать кровь, и зачем?

Как минимум - пересдать. А потом к терапевту/гематологу