Затяжной кашель у ребенка 7 лет: наша история и поиск причины
История сына с затяжным кашлем»
Здравствуйте. Хочу поделиться нашей историей и попросить совета. Ситуация стандартная, но запутанная.
У моего сына (7 лет) уже около 5 месяцев наблюдается сухой приступообразный кашель. Особенности кашля:
· Бывает днем (5-6 раз), но особенно сильный — ночью.
· Ночные приступы могут длиться до 30 минут, пока мы его не разбудим и не поможем (вода, Зодак).
· Кашель волнообразный: то есть, то пропадает.
Проделанная диагностика и лечение:
Мы обратились к гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс как причину. По результатам УЗИ брюшной полости были выявлены:
1. Дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу (со слов врача, есть изгиб, который исчезает в положении стоя — это не считается серьезной патологией).
2. Реактивные изменения поджелудочной железы.
3. Признаки дискинезии двенадцатиперстной кишки.
Анализы на пищевую непереносимость показали:
· Лактазная недостаточность взрослого типа (генотип С/С).
· Повышенный уровень антител к глютену (>100 ед.). Однако целиакия не подтвердилась.
Назначенное лечение: Фосфалюгель, Креон, Необутин для поддержки ЖКТ.
Рекомендация по питанию: 3 месяца безглютеновой диеты с последующей пересдачей анализов, якобы если анализы придут на количество ед. меньше то по тихонько начинаем включать глютен .
Текущая проблема:
Несмотря на лечение и частичное исключение глютена, кашель никуда не исчез. Гастроэнтеролог уверен, что кашель вызван не глютеном, а дискинезией 12-перстной кишки. Непереносимость глютена вообще у нас не проявляется,если только вот это кашель,доктор говорит ,что он проявляется в росте и весе . Напомню 7 лет , 118 см ,22 кг,якобы он еле как растёт .
Мои сомнения и план:
Я не уверена, что мы идем правильным путем, и считаю, что кашель может иметь другую природу. Поэтому я планирую обратиться к другим специалистам: аллергологу-иммунологу, пульмонологу, ЛОРу и, возможно, инфекционисту.
Комментарии
@anastasiya1992dik, наш гастроэнтеролог говорит ,что 3 месяца если будете держать диету 100% , пересдаете на непереносимость глютена ,если он придет отрицательный по значением ,то тихой даете глютен .это вообще возможно что ли ?
У нас по генетике непереносимость лактозы,только
@anastasiya1992dik, у нас симптомов нет ,единственное меня смущает этот кашель
@mamiixx, не понятно тогда почему, к пульмонологу сходите на консультацию.
Что с общим анализом крови? Есть показатели в не норме?
Посмотрите в комментарии, кому то скидывала . Не могу найти
@mamiixx нашла. Самое первое, что сейчас нужно с этим результатом к лору. К хорошему
Вообще, начать с пульмонолога кажется хорошей идеей.
Ранее попадала на такого рода вопросы от мам, про затяжной кашель. И очень часто в рекомендациях было- сдать анализы на паразитов в организме, они могут вызывать такую реакцию.
От себя хочу добавить- сходите к аллергологу. Мне в 15 лет долго искали причину моего приступообразного кашля. В итоге оказалась аллергия, но к тому моменту у меня уже все перешло в астму (((
Может аллергия у нас тоже с июня кашель
Я бы в принципе начала с аллерголога. Это то, что на поверхности.
К гастроэнтерологу другому обратитесь. По УЗИ всё это не ставят.
Рефлюкс и определяют по ФГДС + рентген с барием.
Дискинезия 12-перстной кишки — по ФГДС и так же рентген с контрастом исключительно + если она подтверждается, то встаёт вопрос об оперативном лечении. Загиб всего — норма. Реактивные изменения поджелудочной в 7 лет — либо переделаете УЗИ и не найдёте, либо недавно болел.
Аллергены даже за 3 месяца не уйдут.. ( у моего ребёнка аллергия на пшеницу и еще мна море всего как раз проявляющаяся гастроинстантной формой. Если это эзионофильный эзофагит, то лечится будемонидом, но это только по биопсии можно поставить при фгдс.
Плюс нужно поднять изголовье кровати, режим питания. Мой ест в 19, ложиться, в 0 часов. Лдиета. Помимо исключения аллергенов, надо исключить продукты, увеличивающие секрецию желудочного сока.
Вообще, вам обследоваться нужно, а потом понимать что лечить
Ренгент с барием и рентген с контрастом это два разных вида ?
Гастроскопию не делали? Просто у моего ребенка брали из желудка, пищевода, было много эозинофилов.
Не переносимость глютена и лактозы( а это значит все перекрестные продукты запрещены, в том числе говядина)он всем эти питался до 4 лет, аллергены накопились и начался обостряться рефлекс. (Кашель)( у некоторых нет эзофагита).
Все прошло когда исключили все аллергены, но не сразу, пока организм не очистился полностью. На глютен реакции тоже нет, но мы изредка даем некоторые продукты содержащие глютен. Чтоб не было накопительного эффекта.
Сходите еще к пульмонологу и аллергологу.
Гастроскопию не сделали , на целиакию сдавали, отрицательный пришел
@mamiixx, целиакии у моего тоже нет, но непереносимость глютена есть, сдавали генетический анализ.