Затяжной кашель у ребенка 7 лет: история диагностики и лечения
«История сына с затяжным кашлем»
Здравствуйте. Хочу поделиться нашей историей и попросить совета. Ситуация стандартная, но запутанная.
У моего сына (7 лет) уже около 5 месяцев наблюдается сухой приступообразный кашель. Особенности кашля:
· Бывает днем (5-6 раз), но особенно сильный — ночью.
· Ночные приступы могут длиться до 30 минут, пока мы его не разбудим и не поможем (вода, Зодак).
· Кашель волнообразный: то есть, то пропадает.
Проделанная диагностика и лечение:
Мы обратились к гастроэнтерологу, чтобы исключить рефлюкс как причину. По результатам УЗИ брюшной полости были выявлены:
1. Дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу (со слов врача, есть изгиб, который исчезает в положении стоя — это не считается серьезной патологией).
2. Реактивные изменения поджелудочной железы.
3. Признаки дискинезии двенадцатиперстной кишки.
Анализы на пищевую непереносимость показали:
· Лактазная недостаточность взрослого типа (генотип С/С).
· Повышенный уровень антител к глютену (>100 ед.). Однако целиакия не подтвердилась.
Назначенное лечение: Фосфалюгель, Креон, Необутин для поддержки ЖКТ.
Рекомендация по питанию: 3 месяца безглютеновой диеты с последующей пересдачей анализов, якобы если анализы придут на количество ед. меньше то по тихонько начинаем включать глютен .
Текущая проблема:
Несмотря на лечение и частичное исключение глютена, кашель никуда не исчез. Гастроэнтеролог уверен, что кашель вызван не глютеном, а дискинезией 12-перстной кишки. Непереносимость глютена вообще у нас не проявляется,если только вот это кашель,доктор говорит ,что он проявляется в росте и весе . Напомню 7 лет , 118 см ,22 кг,якобы он еле как растёт .
Мои сомнения и план:
Я не уверена, что мы идем правильным путем, и считаю, что кашель может иметь другую природу. Поэтому я планирую обратиться к другим специалистам: аллергологу-иммунологу, пульмонологу, ЛОРу и, возможно, инфекционисту.
Комментарии
Девочки ,столько всего написали . Благодарю 🫰
Тоже кашлял, поставили аллергическую астму, в остальном все чисто
Чем лечите ,это воообще излечимо ? Ну хотя бы ,что бы легче стало ребенку
@mamiixx, на сингуляре сидел, потом ингалятор
С весны уже не кашляет
А не были у Ганиевой Гульназ?
Пульманолог из бебидоктор
1. Убрали молочку? У вас полная непереносимость. Это и может давать воспаления в кишечнике. Вот знаю одного мальчика, у которого такой же тип, постоянно кашлял, убрали молочку не кашляет больше.
2. На паразиты проверяли. Дочь ночью тоже кашляла приступами. Тогда мы проверяли, но паразитов не нашли, но все таки пропили немозол и этот кашель пропал.
Молочку убрали ,возможно это скопилось всё.
Немозол мы тоже пили ,но уже давно ,когда ему было 3 . Кстати тоже паразитов не было в анализах , а в горшке оказались .
@mamiixx, дочь ночью просыпалась тоже и приступами кашляла. Там конечно и характер менялся, капризная была, сыпь по телу было.
Средняя дочь кашляла полгода в 6,5 лет . Тоже проверяли рефлюкс, но это было НЕРВНОЕ. Видимо, боялась идти в школу, очень впечатлительная. Кашель усиливался от нагрузок и переживаний. Один раз до хрипоты дошло, голос сел.
Только создавать уют и спокойствие. Больше ничего не помогало.
К гастро я обратилась только после педиатра, Лора и аллерголога.
Гипертрофии миндалин нет у вас? там постоянное першение может быть.
Аллергия на пыль, животных, домашних растений, на молочку накопилось?
Стафилококки и стрептококки, микоплазмы? Коклюш?
Паразиты?
Гипертрофии нет ,за остальными вот хочу начать разведку
Коклюш или паракоклюш?
У меня аллергия на пыль, в основном проявляется, когда ложусь спать, могу проснутся от кашля приступообразного сухого, помогает только вода. Поэтому подушки только не перо и пух, одеяла также не натуральные. Попробуйте сменить постельные принадлежности и белье - не бязь, с него тоже много пыли всякой, лучше плотное - сатин например. Уберите игрушки мягкие, ковры, шторы постирайте. Посмотрите как будет. И аллергия не то, что на пыль - которая лежит на полу, предметах, а вот эта - на одеялах, подушках которая. В роддоме вообще плохо было, на их застиранных простынях, чуть не отъехала там 🙈
К аллергологу и пульмонологу , похоже на БА начинающаяся (бронхиальная астма , на фоне аллергии к чему-то) - дыхание свистящее бывает ? Или свисты во время кашля ? ,
так же и похоже на коклюш
Болели пневмонии,после лечение сделали ренгент , были признаки обструк.бронхита
@mamiixx, и дальше эти признаки как ? Оставили или лечение назначили ?
У меня у самой БА развилась на воне аллергии , и теперь у дочери под вопросом , мы на контроле у аллерголога и пульмонолога постоянно, так как после коклюша , был постоянно ночной кашель (который как раз таки и говорит о начинающейся БА или уже БА) ,
Поэтому к аллергологу и пульмонологу идите , так как к гастро уже были
Мы тоже начинали с гастро и дальше она уже направила к этим специалистам
@guzel87, так после пневмонии, мы через неделю опять заболели , назначили клацид . Признаки орви ушли , но кашель сухой нет . Кстати во время антибиотиков он перестал кашлять . Как закончили ,опять начал
У сестры младшей было похожее, я настояла чтобы пошли кровь сдать, в итоге был коклюш. Кровь, пульмонолог(на предмет БА) я бы сходила
На коклюш похоже
Сдайте анализы. Может и вправду он. Сын так болел, что только не ставили. В итоге коклюш оказался.
Сдать анализ на коклюш ? Эта болезнь может так долго держаться, просто мы болели пневмонией и столько антибиотиков принимали .
Или для коклюша другое лечение ?
@mamiixx, от коклюша нет лечения, длится долго - год...просто, если это он, то пройдет, если астма, то нет и нужно лечение
Я в детстве кашляла полтора года...в итоге коклюш оказался, была привита
Дискинезия 12 перстной кишки точно кашель не вызывает
Я бы рассмотрела в первую очередь варианты - постназальный затек (это к ЛОРу) и бронхиальную астму аллергической природы (пульмонолог, аллерголог), сдать панель на аллергены пыли, пылевого клеща, плесени, сделать рентген легких, как миминум.
С сентября заболели пневмонией, но педиарт сказал ,что это похоже на обстр.бронхит чем на пневмонию. Диагноз пневмонии поставили по скорой , была одышка и температура, но на след день температуры не было и чувствовал он себя хорошо , поэтому она склонялась к обструк. бронхиту. Сделали контрольный после лечение ренгент, показал признаки обструк.бронхита.
@mamiixx, получается сейчас ребенок на ингаляторах? Какую базисную терапию назначили?
@almaznayaangel, нет , сейчас лечим только желудок . Фосфальгель ,необутин и креон.
А во время пневмонии лечились : Амоксиклав 250 по 1 таб 3 раза в день, внутрь 7 дней.
Бак сет 14 дней
Ингаляции с Пульмикортом 0,25 мг 2 мл + 2 мл физраствора 2р/д, 5 дней
Беродуал 7 кап х 2 мл физ раствора 2 р/д 5 дней
Зодак/Зиртек 5 кап 2 р/д 5 дней
К Лору идите, он сразу поставит всё на свое место и назначит лечение.но. перед этим полный развернутый анализ крови.
@mamiixx кашель просто такое дело, сын кашлял месяца 3 в 2 года до блевоты, проверила вдоль и поперек, потом смотрю эозинофилы повышены, пошли к аллергологу, аллергия на реагент, начала терапию+пришла весна, кашель прекратился. Я в детстве завела собачку, это при наличии кошек в доме и начала дико кашлять, ставили все что можно, мать повела сдавать аллергены, короче собачку пришлось отдать, но я еще года 3 задыхалась, с сальбутамолом не расставалась.
Тоже сын кашлял припадочно, оказались глисты
+это реально может быть коклюш. Вам нужно собрать больше мнений разных спецов
У нас долго был кашель и першение, но только сильно, тогда когда дочь ложилась спать, это оказалось нервное
На паразиты проверьтесь , слышала что от них тоже кашель бывает
Как их еще можно проверить ? Яица глист , на энтеробиоз сдавали , ходим в бассейн.
А вы генетику сдавали?