Рак яичников: симптомы, лечение и прогнозы для женщин
Всем привет! Итак, большинство проголосовали за опухоли яичников. Сегодня общий пост-знакомство с данной темой, а дальше, если захотите, разберем подробнее.
Вообще, если мы говорим РАК яичников, то имеется в виду лишь отдельное заболевание. И чаще всего именно рак яичников представлен серозной карциномой различной степени злокачественности (обычно высокой или high grade). Но! Не все опухоли яичников - рак! Также могут встречаться пограничные опухоли яичников (не рак, но и не киста);
герминогенные опухоли яичников (неправильное внутриутробное формирование, инфекции, гормоны матери и тд);
гранулезоклеточные опухоли.
Как вы понимаете, это разные опухоли, с разным прогнозом и лечением.
В данном посте я подразумеваю именно рак яичников, то есть серозную карциному.
Скрининга нет, к сожалению. Европейские рекомендации предлагают мониторить онкомаркер СА-125 и делать УЗИ малого таза каждые 6 месяцев, но только женщинам из группы высокого риска (носители BRCA мутации)! Всем остальным рутинно скрининг не выполняется. Так что ежегодно ходите к гинекологу и не тяните с узи, если растет/болит живот, есть межцикловые выделения и тд.
Рак яичников может быть наследственным. Да-да, опять эти мутации в генах BRCA. Я ранее много об этом писала, повторяться тут пока что не буду.
Основное лечение - хирургическое. От качества выполненной операции зависит многое. Идеально, если выполнена полная циторедукция, то есть когда убирают все (яичники, придатки, матка, сальник, иногда часть кишки). Оптимальная циторедукция - когда оставили видимую опухоль размерами до 1 см. Неоптимальная циторедукция - оставили видимую опухоль больше 1 см.
Помимо хирургического, очень важен лекарственный этап лечения. И в этом вопросе химиотерапевт не обойдется без платины. Да, мы очень часто применяем различные препараты платины для многих опухолей. При раке яичников карбоплатин имеет большое значение, ведь от ответа на платину зависит и прогноз в целом. Если рецидив случается более чем через 6 месяцев после завершения последнего курса химиотерапии, то такой рецидив называется платиночувствительный, и ничто нам не мешает повторить точно такую же комбинацию химиотерапии снова. Платинорезистентный рецидив - рецидив менее чем через 6 месяцев после завершения химиотерапии. Платинорефрактерный рецидив случается у части пациенток прямо во время лечения препаратами платины.
Сейчас шок-контент и на этом закончим)
Признаки прогрессирования НЕ ЯВЛЯЮТСЯ абсолютным показанием к незамедлительному началу лечения новой схемой химиотерапии! Возобновление лекарственной терапии может начинаться лишь тогда, когда имеется симптоматика и жалобы, до тех пор можно наблюдать.
Ну как? Интересно?
Комментарии
Подскажите кисту в груди лучше удалить или наблюдать?
Здравствуйте. У мамы была аденокарцинома, рак яичников. Диагноз поставили в 2015 году, был жуткий асцит брюшной полости и из лёгких откачали жидкость около литра. Удалили матку, яичники, придатки, сальник. Несколько курсов химиотерапии. Потом рецидив, опять операция на сальник. Химиотерапия, карбоплатин тоже капали.
Прожила в мучениях 5 лет, умерла в муках😭
Её родная старшая сестра тоже умерла от того же диагноза.
Мне тоже гинеколог сказала проверяться раз в год. Страшно очень.
Подскажите пожалуйста, какие обследования нужно проходить и как часто? 🙏
Лет на 10 раньше, чем мама заболела лучше начать контролировать. Тоже мама умерла два года назад от такого рака.
Интересно! Спасибо! А тератому на яичнике лучше удалить или можно наблюдать?
У мамы был рак яичников, каждую осень рецедив и химия по пол года, потом к лету прекращали курс, а осенью опять всё начиналось. Асцит, Канцероматоз.
Мамы не стало год назад.
С чего мне начать обследование, что сдать?
Интересно, спасибо. Подскажите какие анализы или обследования должны проходить люди каждый год, чтобы узнать нет ли рака ?
Здравствуйте!
Вопрос не по теме, скажите, если в молочных железах есть киста, киста в груди может во штрих серьезное перерасти?
Делала мрт с конратстом, сказали наблюдаем, ничего делать не надо. Но она меня беспокоит, я ее прощупываю и она побаливает.
@dinochka_dina, скажите, пожалуйста, вам что говорят, тоже наблюдать? Какие исследования проводили? Я так переживаю почему то. Не сказали удалять?
@anutka2202, просто узи делаю раз в год. У меня почему-то ежегодно количество из увеличивается и они растут, но врач не говорит делать доп обследования или удалять🤷♀️
@dinochka_dina, просто девочки писали у кого серьезное, что тоже наблюдали наблюдали в итоге вот. Говорят что ничего серьезного, а оказывается клетки перерастают в плохое и фиг знает. У вас болит, вы их прощупываете?
Дарья!Спасибо огромное за статью и вашу работу!
Я ждала этот пост. У мамы гранулезноклеточная карцинома 1 ст, тк наблюдалась постоянно. Нашли во время и убрали .
У меня нашли тератому. Надо удалять. Страшно конечно . Уже есть онко по другому поводу . 😭
Подскажите я могу сама просто сдать анализ на мутацию BRCA?
Если я ежегодно прохожу гинеколога +узи+ анализ на онкомаркеры стандартные этого достаточно для выявления рака яичников начальной стадии?
@victonka, в целом да, достаточно, но проблема в том, что даже раннее обнаружение рака яичников (а я сейчас только о нем, а не обо всех опухолях яичников) на дальнейшее течение заболевания никак не повлияет, к сожалению. Излечивать рак яичников мы еще не умеем. Но да, раннюю стадию проще соперировать полностью и таким образом дать шанс пациентке жить дольше без рецидива.
У меня киста с 16 примерно лет если не раньше, как начала наблюдаться у гинеколога, я и родила с ней и до сих пор у меня, не растёт, не беспокоит, примерно 30мм. Нужно ли удалять при таком раскладе?