Как правильно лечить ОРВИ у детей: советы мам

••• ОРВИ. КАК ПРАВИЛЬНО ЛЕЧИТЬ? •••

== ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции (то есть это аббревиатура), это название включает в себя все простудные заболевания, вызванные вирусами и характеризующиеся нарушением общего состояния, насморком, кашлем, чиханием, больным горлом, температурой и тд. То есть все что обычно называют «простуда». Вызывать схожие симптомы могут многие вирусы, а искать конкретного возбудителя совсем не нужно в большинстве случаев, тк это не повлияет на тактику лечения.

Грипп и ОРВИ это не одно и то же, грипп - то болезнь, вызванная вирусом гриппа, он входит в ОРВИ, но не всякая ОРВИ это грипп!

Заражение чаще всего происходит контактным путём: вы потёрли нос, не подмыли руки и взялись за поручень/ ручку двери/ игрушки и тп, частицы остались на предметах, другой человек дотронулся, почесал глаза/нос и вот уже вирус заселяется в «новую квартиру». Но и воздушно-капельный путь тоже никто не отменял.

Кстати, Союз Педиатров России выпустил несколько лет назад отличные клинические рекомендации по лечению ОРВИ, которые не отличаются от западных. Почему многие продолжают лечить как им больше нравится- не знаю. (На их сайте можно их найти).

== Анализы:

— В большинстве случаев анализы крови и/или мочи не требуются! Это не влияет на тактику лечения, исключение составляет лишь грипп- при подозрении на него @pediatrixx проводится экспресс-тест или мазок из зева у высоко лихорадящих детей, а также мазок или экспресс-тест на стрептококк (стрептатест) при интенсивной боли в горле с налётом на миндалинах. Моча не скажет ни о чем вообще! Исключение: лихорадка без других симптомов.

— С-реактивный белок рекомендовано сдавать при подозрении на бактериальную инфекцию.

== КАК ЛЕЧИТЬ?

Запоминаем: лечение любой ОРВИ свозится к облегчению симптомов, тк эффективных и безопасных средств против вирусов ОРВИ (кроме гриппа) не существует!

1. Всегда начинайте со снижения температуры в помещении, не выше 22С, активного проветривания (нам нужно дышать свежим воздухом и так снижается количество вирусных частиц в воздухе), оптимальная влажность должна быть не ниже 40% (40-60). Для чего? Чтобы помочь своей иммунной системе справляться с вирусами, чтобы слизистые оболочки были увлажнены (это местный иммунитет!).

2. И конечно !достаточно пить - не 1 стакан, а прямо пить-пить. Вода, средства для пероральной регидратации пот очень высокой температуре несколько дней (Биогая ОРС, Регидрон БИО и тп - не обычный Регидрон!), чай (желательно без сахара), если совсем ничего не пьёт малыш - что угодно лишь бы пил! Хотя бы из чайной ложки каждые 3-5 минут. Детям на ГВ чаще предлагать грудь.

Почему важно: кроме увлажнения слизистых оболочек, также важно не допускать потерь жидкости, а они колоссальные при высокой температуре. Это может быть причиной того, что температуру трудно сбить- нечем потеть.

Оденьте ребёнка теплее, но температуру помещения понизьте!!!

Очень важно чем дышать! И питьё. От этого пункта зависит успешность и скорость действия всех остальных действий! 9% успеха!

3. Солевой раствор (он же натрия хлорид). Особенно при насморке используйте почаще, это безопасно! Главное чтобы флакон был по возрасту (см маркировку). Можно любой (даже физраствор)- не важно из каких морей он добыт, главное для нас там вода и соль.

Если обильно течёт - высмаркиваемся или для малышей используем аспиратор (продают в аптеках, бывает автоматический). Не бойтесь обильного течения, это хорошо что легко отходит!

При заложенности можно гипертонический солевой раствор (эффект сосудосуживания), может помочь облегчить дыхание.

4. Сосудосуживающе капли/спреи по возрасту должны использоваться осторожно: не более 3-5 дней, лучше обойтись без них. Если заложенность мешает спать/есть - используйте препараты ТОЛЬКО на основе ксилометазолина или оксиметазолина (см состав). Нафтизин НЕЛЬЗЯ детям, опасно.

5. Температура: детям можно только моно-препараты, только на основе Парацетамола или Ибупрофена в дозировке ПО ВЕСУ до 40 кг. Парацетамол: вес умножить на 0,6 -доза в мл (10-15 мг/1кг), Ибупрофен- вес разделить на 2 - доза в мл (5-10 мг/1кг). Можно в свечах (но там сложность с подбором дозы). Быстрее действуют жидкие формы.

Как рассчитать дозу жаропонижающих- тут vk.com/wall-210921442_1169

Нельзя:

- метамизол натрия (анальгин) для самолечения, димедрол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), нимесулид и многокомпонентные жаропонижающие.

Сбивать температуру можно при любой отметке, главное - самочувствие ребёнка. Если хорошо переносит и играет - можно не сбивать аж до 41С (хотя вряд ли при такой температуре будет нормальное самочувствие), если плохо при 37,5 - можно сбивать. @pediatrixx То есть нет отметки после которой сбивать, а до которой не нужно. Плохо - сбиваем, нормально - можно подождать.

Дети до 3 мес: сбиваем уже при 38С и вызываем врача.

== НЕ НУЖНО (не имеет доказательств эффективности и безопасности):

• противовирусные препараты (кроме случаев подтверждённого гриппа-осельтамивир, занамивир можно, остальные те что от орви и гриппа и от всех бед -не нужны)

• иммуномодуляторы, иммуностимуляторы

• обтирание водкой, уксусом и чем угодно кроме воды температуры на 1-2 градуса ниже температуры тела.

• гомеопатические средства

• витамин С , особенно в высоких дозах -не эффективно, небезопасны высокие дозы.

• антигистаминные средства НЕ лечат и не облегчают симптомы, применяются только при аллергии

• антибиотики при ОРВИ НЕ нужны, только в случает ПОДТВЕРЖДЕНИЯ бактериальной инфекции и только по назначению врача.

• спреи для горла с антисептиком - Мирамистин тоже не нужен, капли/спрей для носа с антибиотиком, антисептиком в составе (риск антибиотикорезистентности и совершенно бесполезны при вирусах)

• сложные капли (многосоставные), препараты серебра для носа

• препараты от кашля и для кашля в отсутствие показаний (коих мало!), у детей маленьких муколитики и отхаркивающие средства могут привести к осложнению и даже удушью! Противокашлевые назначает только врач при локализации воспаления в верхних дыхательных путях, отхаркивающие и муколитики эффективны не больше чем обильно питьё!

• ингаляции (паровые, небулайзером) - в очень редких случаях нужен при ОРВИ небулайзер: бронхообструкция или ларингоспазм (ложный круп), все!

== ОСЛОЖНЕНИЯ:

бывают редкими и связаны с присоединением бактериальной инфекции. На 2-5 сутки возможен острый средний отит, антибиотики однако требуются не всегда! Также сохраняющаяся дольше 14 дн заложенность носа, ухудшение после улучшения и боли в области лица могут говорить о бактериальном струсите. Антибиотики местно не профилактируют и не лечат синусит, только системные. Обязательно осмотр врача.

Автор: @pediatrixx

Имеются противопоказания, нужна консультация специалиста.

#орви #простуда #кашель #насморк #ангина #сопли #красноегорло #температура #антибиотики #лечениеорви #орвилечение