Мирена при гиперплазии эндометрия: история пациентки с СПКЯ

Как красиво встала Мирена в маточку 😍

Вчера установили ее пациентке , с гиперплазией эндометрия .

Что это такое ? Когда слизистый внутренний слой матки вырос больше, чем обычно бывает и вместо менструаций - сначала задержка , потом профузное кровотечение , которое сложно остановить .

Таких пациентов экстренно забирают по скорой и выскабливают .

Собственно, так с моей пациенткой и произошло .

Откуда гиперплазия ? Не было овуляции и выброса большого количества прогестерона, под воздействием которого эндометрий должен был отторгаться в виде менструации .

Почему не было овуляций ?

Пациентка находится в послеродовом периоде , менструации еще не установились .

Но в анамнезе у нее кисты яичников , неоднократные апоплексии ( разрывы кист ) , лапароскопии . Да и СПКЯ у нее где-то фигурировал . Вобщем, цикл всю жизнь нестабильный , точного диагноза не было никогда .

И мы пока его не установили , так как вот случилось такое осложнение ановуляций в виде гиперплазии эндометрия. И это нужно теперь лечить. Мирена минимум на 6 месяцев , желательно дольше .

А после выскабливания ей знаете что назначили ? Правильно , КОК .

А они ей абсолютно противопоказаны , так как имеется мигрень с аурой ( световое пятно перед глазами , мелькание мошек) .

Назначить кок пациентке с аурой , особенно в возрасте 30-35 - это значит отправить ее на ожидание сосудистых осложнений ( инсультов , тромбозов ).

Хорошо, что она вернулась ко мне 🌸

Теперь будем надеяться на то, что спираль ей максимально подойдет и будет она чувствовать себя гораздо лучше 🤞🤍