Что заполнять в бумагах на скрининг при частной страховке Дебека

Добрый вечер,

Помогите пожалуйста , что здесь нужно заполнить? Вроде объясняли но вот забыла, так как месяц назад это было 🙈 завтра первый скрининг и дали эти бумажки заполнить. Страховка у меня приватная Дебека. Что тут нужно заполнять а что нет? Chat GPT ответил но как то не доверяю ему.