Почему сейчас все говорят про ГСД, а 12 лет назад не было?

Когда 8 лет назад была беременная мне тоже ставили гсд, не носились тогда с такими. Не было все изучено посадили на гречку, кефир и курицу. Фрукты запретили строго. Мерить глюкоом не нужно было. Сейчас более все изучено просто

ГСД важное состояние вляющее на состояние ребёнка. И за этим сейчас очень хорошо наблюдают и контролируют

У меня сейчас 25 неделя, завтра сдаю ГТТ.

Полностью согласна, что на тест влияет все. Мне врач сказала за несколько дней сократить сахар и определенные продукты, но я решила не менять свой рацион питания и посмотреть как в реальности пройдет тест. Если покажет нарушения - не проблема, уберу те продукты, которые нельзя (благо, там ничего критичного, обычное ПП получится: без сахара, булок и избытка вредных углеводов).

Читала много про этот тест, если вкратце что изменилось за 12 лет:

сам тест существует давно, но раньше считалось, что повышение уровня глюкозы у беременных это норма. Да и к тому же не были так развиты способы диагностики, из-за этого не была известна частота возникновения у беременных. И плюс он часто протекает бессимптомно.

Но, начали проводить исследования, чтобы выяснить причины высокой смертности плода на поздних сроках беременности. И выяснили, что одним из факторов влияющих на смертность является гипергликемия матери, которая вызывает у плода выброс инсулина, которого быть не должно и появляется большая нагрузка на организм плода.

«В исследовании T. Stacey и соавт. установлено, что в отсутствие скрининга у женщин, подверженных риску ГСД, риск позднего мертворождения на 44% выше, чем у беременных, не входящих в группу риска. Аналогично женщины без установленного диагноза ГСД, но с повышенным уровнем гликемии натощак (≥ 5,1 ммоль/л) имели в 4 раза больший риск позднего мертворождения по сравнению с беременными, у которых этот показатель находился в пределах нормы». Stacey T., Tennant P., McCowan L., Mitchell E.A., Budd J., Li M. et al. Gestational diabetes and the risk of late stillbirth: A case-control study from England, UK. BJOG. 2019; 126(8): 973–82. DOI: 10.1111/1471-0528.15659

Капустин Р.В., Коптеева Е.В., Алексеенкова Е.Н., Цыбук Е.М., Аржанова О.Н. Анализ факторов риска и структуры перинатальных потерь у беременных с сахарным диабетом. 2021 г.

Я не ношусь с гсд. Поражают некоторые барышни здесь, которые готовы чуть ли не воздухом питаться. Я нормально ем, держу диету, с ума не схожу, могу и в кафе поесть, и доставку заказать. Запрещенку конечно не ем, но многие продукты мне нормально заходят, например, цезарь с заправкой, сырные палочки в кляре, том ям и тд. Из обычной еды картошка прекрасно заходит, супы все ем, отдельно себе не варю. Все с картошкой, морковкой и тд.

В общем, я слежу за показателями узи, доплера, ктг, мочи, венозной крови. Это все у меня в норме, и врачи это подтверждают. Значит, все делаю правильно.

Ну и я понимаю прекрасно, что банальный недосып может влиять. У меня сын три недели болел, я по пол ночи не спала из-за температуры, даже эндокринолог признала, что в это время возможны погрешности.

Я живу в Германии и тут глюкозо толерантный тест это норма для 24-28 нед.

Никто не ставит диагнозы как в России на 8-12 нед и тд. Объясняют тем что в первом триместре во первых плаценты еще нет, во вторых, не факт что беременность сохранится, в третьих первый триместр это самые большие скачки гормонов. Поэтому не показательно.

Далее делают тест на 24-28 нед именно гтт, так как сахар на тощак тупо глюкоза очень тоже не показательна. Она оч чувствительна к банальному недосыпу.

В целом никто особо не носится так болезненно как в России. И уж сроду никаких датчиков так как эти датчики типа либры не показательны для гсд.

Я живу в Европе и здесь мне сказали, что если нет факторов риска - возраст 35+, лишний вес, сахар натощак больше 5.1, то на тест не направляют. Хотя с двойней обычно стараются «перебдеть», например на нипт меня сразу направили без стандартного анализа крови на риски. Так что далеко не везде поголовно тестируют на диабет и все норм