Компульсивное переедание: причины, симптомы и как справиться

🔺Сегодня разберем очень важную и, увы, распространенную тему — компульсивное переедание (КП)

Представьте себе приступ, эпизод, во время которого человек потребляет огромное количество пищи (заведомо больше, чем нужно для насыщения) за короткий промежуток времени (например, за 1-2 часа). Ключевая особенность — чувство потери контроля. Во время такого эпизода пациент чувствует, что не может остановиться, не может контролировать, что и в каком количестве он ест.

Часто это сопровождается:

🟠Едой в одиночестве из-за чувства стыда.

🟠Скоростью: пища поглощается гораздо быстрее, чем обычно.

🟠Физическим дискомфортом: еда продолжается до чувства болезненного переполнения желудка.

🟠Эмоциональным фоном: эпизоды провоцируются стрессом, тревогой, скукой, грустью. А после переедания чувство вины и недовольства собой

Почему его так сложно контролировать?

Вот здесь многие совершают роковую ошибку, думая, что это просто «слабая воля». Нет! Это не про силу воли..

1️⃣Биохимия мозга. Во время переедания мозг получает ударную дозу дофамина — нейромедиатора, который играет роль в чувстве радости. Организм, пытаясь справиться с негативными эмоциями, ищет самый быстрый способ получить «позитив». Еда (особенно высокоуглеводная и жирная) становится таким неадаптивным антидепрессантом.

2️⃣Психологическая ловушка. Возникает порочный круг: Негативная эмоция➡️Приступ переедания➡️Вина и стыд➡️Еще более сильная негативная эмоция➡️Снова переедание, чтобы заглушить эти чувства. Разорвать этот круг силой воли почти невозможно, потому что причина — в неумении иначе регулировать эмоции.

3️⃣Диеты и ограничения. Часто КП начинается или усугубляется после жестких диет. Организм, измученный ограничениями, в какой-то момент срывается в «пищевой запой». Это физиологическая реакция на голод.

Вес и внешний вид: самый разрушительный миф

❌Миф: все люди с компульсивным перееданием имеют лишний вес или ожирение.

✅Правда: это не так. Да, у многих пациентов с КП действительно есть лишний вес или ожирение. Постоянные эпизоды переедания с большим количеством калорий закономерно приводят к набору веса.

НО! Огромное количество людей, особенно на ранних стадиях расстройства, могут сохранять абсолютно нормальный вес. Как?

⭕️Компенсаторное поведение: не путать с булимией, где есть целенаправленное «очищение» (рвота, слабительные). Но человек может увеличивать физические нагрузки, периодически садиться на строгую диету между срывами, что временно уравновешивает калорийность.

⭕️Индивидуальный метаболизм: у всех разная скорость обмена веществ.

⭕️Частота эпизодов: при менее частых эпизодах, вес может оставаться стабильным.

Что же делать? Путь к выздоровлению.

Главное — понять, что это расстройство, которое лечится. Нужен комплексный подход⬇️

1️⃣Психотерапия — золотой стандарт.

✅ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): помогает распознать искаженные мысли и убеждения о еде, весе и своем теле, разорвать порочный круг «мысли-чувства-поведение».

✅Диалектико-поведенческая терапия (ДПТ): отлично учит навыкам регуляции эмоций, которые и являются спусковым крючком для срывов. Вы научитесь переживать стресс, не заедая его.

✅Терапия принятия и ответственности (ACT): помогает развить психологическую гибкость и жить в соответствии со своими ценностями, а не с диктатом расстройства.

2️⃣Работа с нутрициологом/диетологом. Важно! Не с целью сесть на очередную диету, а чтобы нормализовать режим питания, научиться слышать сигналы голода и сытости, убрать деление еды на «хорошую» и «плохую».

3️⃣Медикаментозная терапия (по назначению врача!). В некоторых случаях мы можем использовать препараты, которые помогают снизить тягу к еде, контролировать импульсы или работать с сопутствующей депрессией и тревогой. Только по строгим показаниям после консультации

Полезное

🔍Тест скрининг РПП:

ссылка

🔍Статистика РПП:

ссылка

🔍Что почитать?

ссылка

#психиатрия@dr_tatianakushnir

#рпп@dr_tatianakushnir