Витамин D: формы, выработка и нормы в крови для мам

Добрый день, дорогие друзья🌹

Поговорим от Витамине Д. Существует в природе в нескольких формах , самые известные : D 2 или эргокальциферол и D 3 или холекальциферол. Холекальциферол вырабатывается в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Ежедневное пребывание в дневное время на солнечном свете с открытыми кистями рук и лицом обеспечивает вас суточной дозой витамина D 3, который выработается в коже. Причём речь не идёт о том , что вы должны пребывать под открытыми лучами солнца , достаточно просто дневного света , поэтому нет риска рака кожи от избытка ультрафиолета.

Больше ультрафиолета будет в лучах солнца до обеда , меньше - после него. С 12 до 16 часов дня преобладает инфракрасный спектр в ультрафиолетовых лучах , который опасен ожогами кожи.Инфракрасные лучи нагревают кожу и в комбинации с ультрафиолетом может возникнуть ожог. Нельзя находиться в обеденное время под открытыми лучами солнца без spf - фильтра , так как это чревато ожогами кожи, а лучше вообще пребывать в тени. Витамин D 2 или эргокальциферол вырабатывают животные , а также зелёные растения, много витамина D в рыбьем жире. Существуют ещё и другие промежуточные формы витамин D - D 3, D 4, D 5. Много витамина D в тех же растительных маслах , которые содержат витамин Е. Но только 5⃣% витамина D человек получает с пищей , а основаная часть витамина D выработается в коже при действии на неё лучей ультрафиолета (9⃣5⃣%).

Поступающий в организм витамин D метаболизируется в печени и превращается в 2 вида метаболитов , которые усваиваются организмом : 25- гидроксикальциферол и 25- гидроксивитамин D (25(ОН)D). И тот, и другой определяются в крови человека , чтобы судить , достаточный ли уровень витамина D , или есть дефицит или недостаток. НО- для этого более информативен 25- гидроксивитамин D. Норма в крови 30 нг/мл и выше. Однако ещё до 2005 года считалось что норма - 20 нг/мл и выше . Сейчас интервал между 20 и 30 нг/мл - это недостаток витамина D, который также требует коррекции.

Есть зарубежные данные , которые в перерасчёте концентрации витамина D на мл определяют более низкие нормы витамина D для беременных , так у последних увеличивается объём циркулирующей плазмы крови . Так в первом триместре нормой витамина D по некоторым источникам является 18-27 нг/мл, во втором триместре - 10-22 нг/мл и в третьем - 10-18 нг/мл. Единых норм нет.

Профилактика при беременности при нормальном уровне витамина D может варьировать от 600 до 2000 МЕ в сутки . Все зависит от того , какое время года , какой срок беременности и насколько увеличился объём циркулирующей плазмы. Максимальная профилактическая суточная доза не должна превышать 4000-5000 МЕ.

Нет чётких методических рекомендаций , регламентирующих назначение витамина D беременным , однако на основе анализа разных данных , средняя профилактическая доза 1500-2500 МЕ в сутки , а лечебная доза не должна превышать 7000 МЕ в сутки.

Продолжение следует…