Какие анализы сдать при выпадении волос: полный список обследований

Выпадение волос. Какие анализы сдать?

Кто пропустил, первая часть в ленте ниже 👇

Начну, пожалуй, вот с чего👇

➡️В период беременности, после родов, а также если вы принимаете или отменили КОК - повлиять на выпадение волос практически невозможно, тк идёт гормональная перестройка организма (об этом в следующем посте) 🤷‍♀️ Но, если вкупе с этим еще и образовались дефициты, то на этот фактор повлиять вполне реально.

➡️ Алопеция – патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, возникающее из-за повреждения волосяных фолликулов.

Как я писала в прошлом посте, в норме человек теряет до 100 волос в день. Потеря большего количества волос считается патологией и может привести к частичному или полному облысению.

Алопеция бывает :

👉 Андрогенная (ввпадение волос, связанное с воздействием мужских половых гормонов - андрогенов). Характеризуется выпадением волос в лобно - теменной области. Чаще встречается у мужчин, реже у женщин. Относится к генетически детерминированным заболеваниям, связанным с повышенной чувствительностью волосяных фоликул кожи головы к андрогенам.

👉 Диффузная (телогеновая алопеция ) - проявляется равномерным активным выпадением волос по всей поверхности головы, развивается при воздействии стрессового фактора и неправильном несбалансированным питании. Основными причинами являются : 🔹инфекции

🔹побочка от приема некоторых препаратов (антикоагулянты, цитостатики, противосудорожнын, ретиноиды и пр. )

🔹а также дефицитные состряния (белок, цинк, железо, витамин В12 и пр)

👉Гнездная или очаговая алопеция, при которой быстро и внезапно появляются очаги выпадения волос на голове или иных участках кожного покрова.

Причины:

🔹аутоимунная теория. В крови у 90% выявляют антитела к антигенам волосяных волкулов (по неизвестным причинам имунная система атакует фоликулы волос). У 1/3 имеется отягощенный анамнез по другим аутоиммунным заболеваниям.

🔹гормональные нарушения

🔹наследственность (генетическая предрасположенность )

🔹инфекционно - токсическое воздействие

🔹нарушение кровобращения

🔹дефицитные состоярия: цинк, железо, витамин Д, витамин А, анемия и тд

🔹психические заболевания : тревожные расстройства, депрессия, трихотилломания

➡️ При алопеции важно:

👉 Отказаться от курения

👉 Избегать резкой потери веса

👉 Поддерживать вес в пределах нормы согласно ИМТ

👉 Не пить более 2х чашек кофе в день

👉 Избегать психологических стрессов

👉 Регулярно поддерживать физическую активность, предпочтительно аэробные нагрузки

👉 Избегать механической травматизации врлос

👉 Не забывать о фотозащите

👉 Очень осторожно с окрашиванием и иными агрессивными процедурами

📌 Итак, самый основной перечень анализов при выпадении волос:

👉 Железо, ферритин, трансферритин, ОАК, В12 (исключить анемию и железодефицит)

👉 Общий белок в сыворотке, альбумин (исключить дефицит белка)

👉 Витамин Д 25 - ОН (оптимально 70-90)

👉 ТТГ (исключить отклонения щитовидной железы) Помним, что ниже 0.4 - гипертиреоз, а вот выше 2х - начинающиеся проблемы, связанные с гипотиреозом.

❗ Симптомы гипотиреоза (в том числе и выпадение волос) могут быть ярковыраженными и при ТТГ в зоне референса лаборатории, но с отклонениями от оптимальных значений❗

👉 Эстрадиол и тестостерон

👉 Гомоцистеин (высокий Гомоцистеин = дефицит витаминов В2, В6, В8, В9, В12)

👉 Анализы на дефициты (анализ волос на микроэлементы более информативен)

Помните, что при выявлении отклонений по анализам нужно копать дальше и ИСКАТЬ причины этих отклонений.

У низкого железа причины ищем прежде всего в ЖКТ. Что это? Низкая кислотность желудка? Или же проблема в кишечнике?

Низкий белок - пониженная кислотность желудка или почки?

Дефициты жирорастворимых витаминов - вопросы к желчному и печени.

И так далее.

❗Найдите причину, устраните ее, а уже потом поднимайте уровень препаратами❗

Ну и не забывайте про... ПИТАНИЕ и присловутые БЖУ, которые должны поступать в организм в АДЕКВАТНОМ количестве 🙈

➡️Гормональных причин, из-за которых могут выпадать волосы, намного больше, чем "тестостерон и щитовидка".

Поэтому ниже развёрнутый список по гормонам, куда стоит копать дальше (взят у Д. Лебедевой, врач-эндокринолог, гастроэнтеролог) .

1️⃣Гормоны поджелудочной железы:

👉Инсулин выше 6 мЕд/мл — развитие инсулинорезистентности

👉 Инсулин ниже 2 мЕд/мл — дефицит инсулина как ростового фактора

2️⃣ Половые гормоны (ориентируйтесь на референсы лаборатории):

👉Низкий эстрадиол на 3-5 день менструального цикла;

👉Низкий прогестерон за 7 дней до менструации;

👉Высокий или низкий общий или свободный тестостерон в любой день менструального цикла;

👉Высокий дигидротестостерон (ДГТ) в любой день менструального цикла;

👉Высокий 17ОН-прогестерон на 3-5 день менструального цикла.

3️⃣ Гормоны надпочечников в любой день менструального цикла (ориентируйтесь на референсы лаборатории):

👉 Высокий или низкий кортизол в слюне минимум в двух пробах из четырех;

👉Низкий ДГЭА;

👉Высокие андростендион.

4️⃣Гормоны гипофиза:

👉Высокий пролактин на 3-5 день менструального цикла выше 400 мкМЕ/мл;

👉Высокий ФСГ на 3 день менструального цикла выше 13 мМЕ/мл;

👉Низкий гормон роста в любой день менструального цикла (нижняя граница референса и ниже);

👉Высокий АКТГ в любой день менструального цикла (верхняя граница референса и выше).

с. Помните, что первостепенной причиной выпадения волос был и остаётся стресс!

Поэтому работу над восстановлением организма нужно вести комплексно. Все мы, вроде как, знаем, что «болезни начинаются от стресса», но редко осознаем, что это действительно так.

PS Аутоиммунные заболевания кишечника, такие как целиакия, НЯК, болезнь Крона также сопровождаются выпадением волос.