Расшифровка общего анализа крови у детей: показатели красной крови

Общий анализ крови. Часть 1.

Красная кровь.

Ко мне часто обращаются по поводу расшифровки анализов крови у ребенка. Сейчас разберем часть показателей.

Общий анализ крови (ОАК) и Клинический анализ крови (КАК) - это одно и то же.

Я обычно использую «ОАК».

Разберем показатели общего анализа крови.

Принципиально мы делим все значения на:

- Показатели красной крови (анемии);

- Показатели белой крови (воспаление);

- Показатели тромбоцитов (кровоточивость).

Любые изменения в показателях могут быть по тысячам причин. Я перечислю только главные. Например, повышение эритроцитов может быть из-за рака, но почти во всех случаях это не является раком или вообще какой-либо патологией.

Цель поста - не решение олимпиадных клинических задач, а первостепенная интерпретация изменений в анализе.

Показатели красной крови

1) Эритроциты (RBC)- красные клетки крови, отвечают за перенос кислорода по организму.

⬆️Повышение = чаще всего не является патологией.

⬇️Снижение = анемия?

2) Гемоглобин (Hb) - белок, который сожержится внутри эритроцитов. Молекулы кислорода и углекислого газа крепятся непосредственно к нему.

Норма у детей - от 110 г/л

У женщин - от 120 г/л

У мужчин - от 130 г/л

⬆️Повышение = чаще всего не является патологией.

⬇️Снижение = анемия?

3) Гематокрит (Ht)- это процентное соотношение между клетками крови и её жидкой части (плазмы крови).

⬆️Повышение = кровь «концентрированная»

⬇️Снижение = кровь «разбавленная»

Сам по себе гематокрит не несет реальной значимости, но при высоких или низких цифрах может быть искажение других показателей крови.

4) Средний объем эритроцитов (MCV). Среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците (MCH и MCHC)

Это второстепенные, менее важные показатели. Больше ориентируемся на количество эритроцитов и гемоглобин.

⬆️Повышение = дефицит В9 и В12?

⬇️Снижение = дефицит железа?

Например, при нормальном гемоглобине мы можем увидеть снижение MCV и МСН. И, возможно, если сдадим анализ на ферритин - увидим снижение.

Это будет называться «Латентный дефицит железа».

Данное состояние необходимо корректировать диетой и/или препаратами железа.

***

Напишите в комментариях, какие из этих показателей были повышены или понижены у вас или у ваших детей?