«Без паники, посмотрим в динамике»
Когда можно подождать, а когда нет?
Фраза от моей коллеги, но я вспомнила о ней после вчерашнего приема.
Когда мы можем выбирать динамическое наблюдение в детской эндокринологии?
- рост ниже среднего при отсутствии выявленных причин / при низких родителях / при позднем пубертате / при хорошей динамике роста.
Да, конечно, параллельно проводим коррекцию рациона, дефицитов и подобное.
- ТТГ 4-10 - может быть временным повышением / связано с избыточным весом / с пубертатом.
- узел щитовидной железы без признаков злокачественности до 10 мм.
- изолированное телархе у девочки до 2-3 лет без других проявлений.
- изолированное телархе/адренархе у девочки в возрасте 5-8 лет без признаков ппр и опережения костного возраста.
И про случай с приема, где я не стала бы отпускать ребенка.
Последнее обращение к эндокринологу - 3 года назад.
Сейчас
Рост низкий (менее -2SD), есть вопросы по жкт (гэрб, запоры и др), есть аденоиды, которые требуют оперативного лечения, есть невысокие родственники (папа - 168 см), есть выраженная избирательность в еде (возможно, из-за гэрб и аденоидов, так как ребенок дышит ртом).
Но папа молодец!
Он привел на прием, пробует что-то поменять, боится операции по удалению аденоидов, будет пробовать менять рацион.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а надо ли давать ребёнку йод? Если надо то какую дозировка и какой йод выбрать?
Подскажите , пожалуйста, может ли нехватка йода в организме у ребенка провоцировать частые простуды, слабый иммунитет?
Здравствуйте. Если у мальчика 9 лет ттг 3,75, т4 св 15,3 стоит ли пересдавать динамику смотреть, или это нормальные показатели?
Здравствуйте!
Если нет никаких жалоб и развитие не страдает, то это норма
Если у девочки менструация больше 2 лет, но цикл не стабильный. Это к гинекологу или эндокринологу ?
АИТ диагностирован, но уже 6 мес без терапии. Ттг в норме держится.
@hassaryeva, везде есть исключения
Я говорю об обычной ситуации - после старта менструации девочки растут максимум 2-3 года и эти прибавки уже не такие большие (в среднем всего 6-8 см)
@dr_alesja, то есть всё индивидуально да?У всех разный организм и гормоны тоже по разному работают да?
@hassaryeva, да, конечно, все индивидуально
Поэтому и медицина персонализированная, а не точная наука
Есть клинические рекомендации, научные данные и опыт врача
И в каждом случае мы используем их + особенности конкретного человека
У меня ребенок с гэрб с 7 месяцев. Всю жизнь. Рост у него гораздо выше ровесников. Не смотря на тяжёлую белково- энергетическую недостаточность, диету жёсткую и т.д.
@sweetcranberries белково-энергетическая недостаточность из за чего? А какие проявления гэрб?
Здравствуйте. При синдроме пустого турецкого седла какие анализы сдать ребёнку 7 лет не подскажете ?
Спасибо большое 🌹