Можно ли определить раскрытие шейки матки на УЗИ вместо осмотра?

Добрый день, дорогие друзья🌹

❓Можно ли определять раскрытие шейки матки с помощью УЗИ, а не влагалищного осмотра ?

Нет, в этом нет никакой необходимости . И адекватно рассмотреть с помощью УЗИ степень раскрытия шейки матки невозможно . Раскрытие идёт когда уже шейка сглажена , а с помощью УЗИ можно измерить длину сомкнутой части цервикального канала несглаженной шейки . За состоянием ребёнка в родах обычно следят абдоминальным датчиком, если есть какие -то вопросы , но не определяют раскрытие шейки матки вагинальным датчиком УЗИ.

❓Имеет ли смыл делать вакцинацию от коклюша и гриппа в 3 триместре беременности ?

Да , имеет смысл , так как новорождённый не имеет иммунитета . Обычно рекомендуется проводить вакцинацию в сроке до 36 недель , так как иммунитет формируется в течение месяца . Вакцинация матери способствует формированию в ее крови антител , которые через плаценту попадают к плоду . Благодаря этим антителам, новорождённый имеет иммунитет при рождении . На формирование этих антител в крови матери обычно уходит от 3 до 4 недель . Поэтому вакцинироваться за неделю до родов смысла нет , а вот за месяц - очень даже .

Также после родов в течение 2-3 недель новорождённый будет получать эти антитела через молоко матери в процессе ГВ. Коклюш чрезвычайно опасное инфекционное заболевание , смертельно опасное для детей первого года жизни . Вакцинации новорождённого от коклюша в первые три месяца жизни не существует , поэтому защитить его можно только путём вакцинации матери во время беременности . При коклюше развивается сильный отёк слизистой гортани и новорождённый может погибнуть от удушья .

Обычно вакцинация от коклюша проводится в 32-33 недели , однако не поздно сделать ее и в 36 недель . Из известных в России вакцин от коклюша - Адасель.

❓Могут ли упражнения Кегеля перед родами явиться профилактикой сильных разрывов и эпизиотомии ?

Вообще упражнения Кегеля были созданы автором для укрепления мышц тазового дна при недержании мочи . Однако как профилактика разрывов или для улучшения родовой деятельности , упражнения Кегеля никак не помогут.

❓Может ли партнёр испытывать неприятные ощущения в процессе половой жизни, если была эпизиотомия ?

Конечно нет , более того , при опущении задней стенки влагалища и несостоятельности мышц тазового дна , наоборот , проводят пластику промежности , как раз для обоюдного улучшения ощущений в процессе полового контакта . Максимум - неприятные ощущения может испытывать сама женщина , особенно при возобновлении половой жизни после родов . Этому также может способствовать излишняя сухость влагалища при отсутствии регулярных овуляций и менструаций. Однако эти неприятные ощущения проходят со временем , а для их снижения можно пользоваться смазками на водной основе.

❓Есть ли связь между применением окситоцина в родах и риском эпизиотомии ?

Прямой связи нет . Однако , обычно окситоцин применяется для родовозбуждения и при слабости родовой деятельности , и если есть слабость в первом периоде родов , может быть и слабость потуг , что может сопровождаться дистрессом плода в процессе потуг , тогда действительно для укорочения 2 периода родов и облегчения рождения ребёнка может быть применена эпизиотомия.

Слабость потуг также может сопровождаться применением вакуум -экстракции плода , что также потребует проведения эпизиотомии.

❓Если уже была эпизиотомия , новая будет проводиться по старому рубцу ?

Во -первых , совершенно не значит , что если у вас была эпизиотомия в предыдущих родах , она должна быть обязательна в последующих . Обычно по старому рубцу происходит разрыв , однако не такой глубокий, как разрез при эпизиотомии. Однако если ткани были хорошо сопоставлены и шов хорошего качества , его порой даже не видно в процессе потуг при максимальном растяжении тканей промежности . Будет или нет разрыв или новая эпизиотомия будет понятно в процессе повторных родов , как они будут протекать , какого веса будет ребёнок , в каком состоянии ткани промежности матери на момент родов . Однако чаще эпизиотомия проводится при первых родах , нежели при повторных .