Тест на глюкозу при беременности: пошаговая инструкция от врача

Пост моего любимого доктора Хана про тест на глюкозу в период беременности:

Инструкция, если вы беременны!

К сожалению, реалии нашей жизни таковы, что в женских консультациях, да и в любых других клиниках творится тотальный ужас под названием «мифы о диабете беременных». Ужас этот заключается либо в элементарном игнорировании этого заболевания, либо в бесконечном ничем необоснованных мифах и запугиваний женщин. Результатом этого становятся грустные новости как в очередной раз родился «богатырь весом 5 кг» и все этому безумно счастливы. Надо радоваться лишь одному, что богатырь хотя бы родился.

Итак, даю вам пошаговую инструкцию, что делать?

1. На ранних сроках беременности (начиная с 7-8 недели) сдать глюкозу обязательно! Если показатель до 5,1 ммоль/л – все в порядке, если же он равен этой цифре или больше, то выставляется диагноз «Гестационный сахарный диабет»! Да, его выносят в карту СРАЗУ. Нет, пересдавать не надо! Нет, гликированный гемоглобин не поможет, при беременности он неинформативен.

2. Почему так? Дело в том, что даже после постановки этого диагноза, в течение первых 2 недель рекомендации будут заключаться лишь в изменении образа жизни, инсулин никто вам сразу колоть не станет. НО, что важно!!! Чтобы с пациенткой их именно обсудили, подробно и досконально и убедили в важности таких советов, а не закидали распечатками для ознакомления дома. И важно, чтобы эти рекомендации были адекватные, без морения голодом, где можно только грудку и немного риса.

3. Если глюкоза на первых этапах была до 5,1 ммоль/л, то начиная с 24 по 28 (вплоть до 30-31 недели) необходимо провести тест с углеводной нагрузкой. Проводить его ВСЕМ, без исключения. Этот тест и нужен для того, чтобы активно выявить так называемый в народе «скрытый диабет». Если диагноз ГСД уже выставлен, то тест не проводится.

4. Отдельное мракобесие творится с процедурой его проведения. Вы приходите утром натощак, вам берут сразу кровь ИЗ ВЕНЫ!!! Никаких предварительных замеров с помощью глюкометра делать не нужно. Далее дают выпить специальный раствор 75 г безводной глюкозы (а не «пойти поесть булочки»), после того, как вы его выпили вам повторно берут кровь из вены через 1 час и через 2 часа.

5. Не слушать откровенных «дебилов», которые отговаривают от этого важнейшего теста, запугивают им! Это паразиты, желающие вам вреда. 75 г глюкозы – это порция гречки, ну или 2 банки колы. Интересно, задумываются ли эти «советчики» об «ужасной нагрузке в эти моменты?»

6. Какие же нормы? Натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час до 10,0 ммоль/л, через 2 часа до 8,5 ммоль/л. Увидели такие показатели и выше – идем к эндокринологу.

7. Бывает так, что диеты, физические нагрузки все равно не могут помочь достичь целевых значений, тогда назначается инсулин! Не боимся его! От него нет зависимости, он не вредит плоду, а наоборот ему помогает развиваться нормально! Мы должны говорить не «мне пришлось» колоть инсулин, а «я имею возможность» колоть инсулин и снижать тем самым все риски, связанные с диабетом беременных.

Все аргументы в стиле «пересдай», «повышено совсем немного» или поверхностное «ну посиди на диетке» должно отметаться полностью. В этом вопросе очень жесткие цифры и протоколы и поверьте, придуманы они не для забавы, а чтобы женщина родила здорового плода!

Всем добра, с любовью доктор ХАН ❤️