Вопросы детскому эндокринологу: рост, вес, щитовидная железа
Сегодня веду прием в клинике.
Давно не было рубрики вопрос-ответ.
Поэтому, пока жду пациента, готова ответить на ваши вопросы по детской эндокринологии (рост и вес ребенка, щитовидная железа, половое созревание, диабет и др).
Калькулятор роста и веса, информацию о кривых роста (при вопросах о росте и весе ребенка) можно найти здесь - ссылка
Лучший комментарий
Комментарии
Здравствуйте!
Чего-то слишком критичного не вижу, вполне возможно, что конституциональная/семейная задержка роста и в половое развитие ещё подтянется до средних цифр
Но исключить дефицит железа, витамина д, оценить рацион можно
Здравствуйте, вопрос из интереса, вот если у ребенка был рост значительно ниже среднего, так же как и у родственников, но рост подкорректировали гормонами или операцией и тд. То у этого ребенка дети будут какого роста? Примерно. Как он есть (высокий) или каким он должен был быть (низким)?
То есть, у ребенка жена или муж будут высокими в будущем, а он был низким, то их дети скорее будут высокими как они есть или 50/50 из за низкого роста который должен был быть у одного родителя
@alllllllll, здравствуйте!
Если это дефицит гормона роста, то это заболевание, при котором не вырабатывалось то количество гормона, которое должно было выработаться
Мы помогаем, тем самым ребенок достигает какого-то возраста. Обычно стремимся к прогнозируемому росту по родителям, а там как выйдет.
Прогнозируемый рост детей этого леченного ребенка будем считать из фактически достигнутого.
Это же все равно средний прогнозируемый рост с большим разбросом (до 10 см)
Здравствуйте. У меня гипотиреоз с 10 лет.
Старшего сына в 5 лет водила к эндокринологу, сдали анализы в норме, узи щж показал кисты, пропили йод 3 месяца.
Когда его следующий раз показывать к эндокринологу и сдавать анализы?? И в каком возрасте младшему сдать анализы и показать к эндокринологу??
Переживаю за наследственность. Сама с 10 лет страдаю😔
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях я наблюдаю детей 1 раз в год
Здравствуйте!
Дневник питания за 2-3 дня
Из обследований можно общий анализ крови, ферритин, срб, витамин д, ттг, т4 св.
Это для начала
@darya3006, посоветуйте пожалуйста какой витамин Д и препарат железа хорошие?в понедельник сдадим анализы.может еще на гормон роста сдать?
@darya3006, пока показаний для исследования гормона роста (ифр1) я не вижу
Препараты железа: обычно используются у детей Мальтофер и ФеррумЛек
Препараты витамина д: Вигантол, Аквадетрим, Детриферол
Здравствуйте!
Очень даже хорошая кривая
Очень близко к нормальному росту сейчас
Здравствуйте дочка 6 лет рост 126, вес 34 кг.
Крупная с рождения. В год примерно 4 кг прибавляет.
По внешнему виду не толстая, просто крупная.
Сбалансированное питание соблюдаем, занимается художественной гимнастикой.
У эндокринолога были, не назначила никаких анализов, вели дневник. По итогу никаких рекомендаций, только до кучи ограничить сахар в саду 🤷🏼♀️
Вкусняшки конечно же присутствуют, но не в больших масштабах.
У меня инсулинорезистентность с детства (сахара низкие, моя норма на тощак 2,7-3). У нее несколько раз сдавали, сахара ближе к верхней границе.
Может стоит какие-то анализы дополнительно сдать?
Наш эндокринолог в поликлинике вообще не отреагировал на мои жалобы.
Здравствуйте!
Да, возможно, необходимо обследование, но без полного анамнеза, осмотра сложно сказать о точном списке
Начать вести дневник питания и обратиться к другому эндокринологу
Добрый день.
Девочка:
8,5 лет, пойдет во 2 класс
138 рост
30 кг
Волосы на ножках, иногда припухает грудь (редко очень), весь лоб в подкожных камедонах и частенько в гнойниках, запах пота.
Косметолог, эндокринолог и гинеколог говорят все ок.
С виду полноценное начало полового созревания.
А мне все кажется, что рано😭
На что обратить внимание?
Здравствуйте!
Если действительно началось половое развитие (так как не очень поняла про «редко» в отношении молочных желез), то возраст 8,5 лет - это нормальный возраст для старта полового развития. Но, да, это раньше среднего возраста - 10-11 лет.
Высыпания на коже, запах пота - не являются основными признаки полового развития, но могут ему предшествовать.
Рост сейчас не низкий, поэтому переживать за него точно не стоит.
Что именно пугает? Вызывает тревогу?
@dr_alesja, грудь - раза два в год припухала и сходило это, не растет. Больше переживания, что непонятно что с лицом делать, ведь мало чем можно пользоваться в 8 лет, а высыпания серьезные, ну а второе - я не готова морально к месячным🫣🫠
@nastenkina, месячные наступают в среднем через 2-3 года после появления первых признаков полового созревания, то есть пока их не ждите
По высыпаниям - вопрос однозначно к дерматологу, вам необходимо индивидуально подобрать терапию
Здравствуйте. Если ребенок дорос до социально приемлемого роста, но хотелось бы повыше быть то нельзя препаратами по увеличению роста воспользоваться с врачом вместе?
Здравствуйте!
Если зоны роста закрыты, то терапия будет неэффективна
Если открыты, то взвесить все риски и пользу от данной терапии
@dr_alesja расскажите про риски? Есть пост?
@l.iliya, вот тут было про гормон роста
ссылка
Если останутся вопросы, то пишите
Здравствуйте, мальчику через месяц 6 лет.
107см
15.5 кг.
Эндокринолог не смотрит ифр (считает "на данном этапе может быть не информативным") остальные анализы ,в т.ч функция щитовидной железы в норме.
4см в год прирост есть.
СтОит ли мне искать эндокринолога, для назначения ГР? Боюсь,что время уходит с таким "наблюдением" 😔
@lesinzam, тогда самое время начать😊
Внесите имеющиеся у вас данные в приложение, не забудьте данные при рождении
Если получится, то присылайте, всё оценю и дам рекомендации 👌
@lesinzam я взяла карточку в поликлинике и выписала оттуда все данные роста и составила кривую
Здравствуйте. Племянник 11 лет переболел бронхитом и одновременно отитом, в больнице делали Преднизолон несколько дней, моментально началось ожирение, из рекомендаций только держать диету. Фигура изменилась прям резко за два месяца. Как избавиться от последствий такого "лечения"?
Пришлось уйти из футбола, просто огромный стал. Начинаются комплексы.
Здравствуйте!
Если лечение было всего несколько дней, то , вероятность того, что это последствия преднизолона - низкая.
Начать вести дневник питания, обратиться очно к эндокринологу для осмотра и исключения эндокринной патологии.
Добрый день. В последнее время,у дочери,заметила повышение оволосения на ногах. Ей 5.9. Это норма?
Здравствуйте!
Вот тут подробно писала об этом
ссылка
Здравствуйте!
Вот тут пост про фолликулы
ссылка
Усиление кровотока - не страшно
Здравствуйте. У дочери очень большой лишний вес. Родилась достаточно крупная. У меня во время беременности был ГСД. Но глюкозотолерантный тест был в норме, ГСД по анализам появился на 24 неделе (это выяснил уже другой эндокринолог, когда я на следующий год забеременела следующим ребёнком), но диагноз мне поставили только на 38. Мог ли ГСД повлиять так сильно на имеющееся ожирение дочери? И как правильно снижать вес у неё? Рацион и активность? Считать ли калории? Исключать ли продукты какие-то?
Здравствуйте!
ГСД мог повлиять (повысить вероятность большого веса при рождении, а далее более высокие риски набора веса).
Но, конечно, это не основной фактор. Влияет и тип вскармливания, наследственность, питание после года и др.
Калории считать можно, например 1 неделю, но в качестве оценки потребления за день.
У меня есть калькулятор калорийной потребности у детей
ссылка
Да, вероятно, потребуется коррекция рациона, достаточная активность.
Но обратиться к эндокринологу с дневником питания очно, чтобы исключить возможные синдромальные формы ожирения
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня была аденома щитовидной железы, как мне наблюдать дочку, ей 4.
Мне удалили полдольки, работает сама) Спасибо !
@xoma87, здравствуйте!
Вероятность повторения заболевания у дочки небольшая.
Вы можете провести узи в 5 лет, а далее определить дальнейшие сроки наблюдения (1 раз в год-2-3)