КОК и риски: как врач оценивает противопоказания

Я часто пишу про оценку польза/риск на контрацепции, а давайте посмотрим как это выглядит на приеме 👩‍⚕️

Итак, пациентка молодого возраста 21 год обратилась на прием с жалобами на обильные выделения из половых путей.

Узнаю, что принимает КОК уже несколько лет. Жалоб на фоне приема кок нет, самочувствие хорошее. Итак ⤵️

Даю анкету чек- лист по выявлению противопоказаний к приему. ⤵️

По анкете есть:

курение (до 35 лет можно принимать при отсутствии других факторов риска✅)

Есть головные боли- на приеме выяснила какой характер головных болей - это не мигрени , пить кок можно✅)

Также в анкете она отметила инсульт у родственника первой линии родства до 45 лет. Это является показанием к дообследованию на тромбофилии и АФС.

Если по анализам будут выявлены мутации или подтвержден афс - КОК будут противопоказаны и нужно будет выбирать другой метод контрацепции ❌.

Знала ли об этом пациентка ? Нет

Сдала бы она анализы раньше если бы их назначили ? Думаю что да.

Показано ли было ей это обследование ДО приема кок? Показано.

Нужно ли проводить опрос на каждом приеме даже если пациентка обратилась с другим вопросом ? Да

Ежегодно нужно оценивать польза/ риск даже если переносится препарат хорошо и нет жалоб.

Для чего? Чтобы выявить противопоказания , которые могли пропустить или те, которые появились со временем.

Ожирение, повышение давления, планируемое обширное оперативное вмешательство, курение, диабет, появившаяся мигрень все это очень важно и требует внимания во время подбора И приема контрацепции.

Будьте здоровы 😌

Онлайн консультации запись в лс📩

Ваши вопросы в комментариях ⬇️⬇️⬇️