Добрый день, дорогие друзья 🌹

Паразитарные инфекции

▪️Трихомониаз.

Вызывается Trichomonas vaginalis . Она поражает урогенитальный тракт будущей матери , органы респираторной системы новорождённых , так как во время прохождения по родовым путям трихомонада может их инфицировать. Особенно повышен риск заражения трихомониазом у лиц со сниженным иммунитетом , например принимающих препараты - кортикостероиды, или после иммуносупрессии, на фоне других серьёзных вирусных заболеваний (например , ВИЧ -инфекция).

Есть ещё один вид трихомонад - Trichomonas tenax, которая живет в ротовой полости человека. Может поражать дыхательные пути .

Существует ещё и третий вид трихомонад, который живет в кишечнике - Pentatrichomonas hominis, однако неизвестно какое негативное воздействие на организм человека он оказывает.

Впервые о трихомонадах стало известно еще в 19 веке. Трихомониаз относится к инфекциям , передаваемым половым путём . Ежедневно в мире около 1 млн. людей заражается ЗППП, и четыре вида из них можно вылечить антибиотиками ( трихомониаз, сифилис , гонорею и хламидиоз). У 500 млн. людей выявляется носительство генитального герпеса . Можно сказать что это инфекция номер один, передаваемая половым путём. Однако , в отличие от ЗППП, излечиться навсегда от генитального герпеса невозможно, он может пожизненно находиться в нервных ганглиях и при снижении иммунитета может происходить рецидив.

❓Как часто выявляется трихомониаз?

У 3-15% людей репродуктивного возраста, то есть около 280 млн. человек заражается им в год . Трихомонада представляет собой ни вирус и ни бактерию . Это одноклеточный паразит , живущий вне клеток организма -хозяина. Гонококк при гонорее живет и размножается внутри клетки , а трихомонада вне клетки. Размеры трихомонады достаточно большие, поэтому они не могут уместиться внутри клетки. Трихомонада это микроаэрофильный организм с собственным микробиомом. То есть сама по себе трихомонада может быть хозяином для других микроорганизмов. Из Trichomonas vaginalis самой распространённой формой является трофозоит, он имеет форму груши со жгутиками , именно в этой форме чаще всего трихомонады выявляют во влагалищных выделениях.

Жгутики в трофозоите помогают трихомонаде передвигаться. Когда трихомонады прикрепляются к клеткам эпителия хозяина , они приобретают «блинчиковую» форму. Когда трихомонада находится в лабораторных условиях или в стрессовой для себя ситуации , она превращается в псевдоцисту, то есть неактивную форму. В состоянии псевдоцисты трихомонады не могут размножаться , в этой форме они крайне редко могут выявляться в организме человека. Трихомонада может иметь 2 типа геномов: 1 тип ( большинство трихомонад , более 70%), и тип 2 - их меньшее количество. В трихоионадах могут жить вирусы , а также микоплазмы, уреаплазмы и даже гонококк.

Не все трихомонады, выявляемые во влагалище , могут вызвать воспаление. Для этого им необходимо прикрепиться к клеткам эпителия урогенитального тракта. Прикрепление к клеткам эпителия может происходить с их повреждением и без повреждения. Если повреждения не будет происходить, то и клиническая картина заболевания будет стёртая , фактически малосимптомная. Далее трихомонады размножаются , распространяются и колонизируют практически всю мочевыделительную систему.

Трихомонады могут поражать влагалище , простату, кишечник , воздействуя на их микробиом. На последнем этапе формируется иммунный ответ организма человека на заселение трихомонадами, когда организм активно с ними борется. У каждой третьей женщины с трихомониазом выявляется бактериальный вагиноз. Рост трихомонад зависит от рН среды влагалища. Для активного роста и размножения трихомонад рН влагалища должен быть от 6️⃣.2️⃣ и больше ( щелочная среда). Внутри трихомонад может находиться вирус Trichomonas vaginalis virus и в 50% случаев- Mycoplasma hominis. Последняя повышает на половину выживаемость трихомонад.

Также почти в 50% случаев внутри трихомонад вываляется Mycoplasma girerdii. Вирусы и бактерии внутри трихомонад также снижают выработку защитного барьера эпителием урогенитального тракта, что может повышать риск заражения ВИЧ.

У лиц с трихомониазом повышается риск заражения ВИЧ.

Интересный факт : после контакта с больным партнером не все женщины заболевают трихомониазом , более того может произойти самоизлечение от трихомониаза без применения антибиотиков.

❓ Что этому способствуют?

▪️высокий уровень эстрогенов у беременных и высокий уровень эстрогенов в первую фазу цикла у небеременных.

▪️большое количество лейкоцитов ( нейтрофилов). В норме , количество нейтрофилов повышается перед овуляцией и перед менструацией. У беременных слизистая пробка вообще сплошь состоит из лейкоцитов.

Во время беременности риск заразиться трихомониазом меньше чем вне беременности.

▪️много лактобактерий во влагалище снижает риск заражения . Трихомонады не могут жить в кислой среде.

Продолжение следует…