Красное горло и сыпь после антибиотика: аллергия или мононуклеоз?

Всегда ли красное горло требует назначения антибиотика?

Клинический случай.

Ко мне прием поступил ребенок с жалобами на высокую температуру ,заложенность носа ,боль в горле ,увеличение лимфатических узлов.Мама,решив что это бактериальный тонзиллит,если горло красное и температура,дала ребенку Амоксиклав.Через пару дней после начала приема антибиотика на теле появилась пятно-папулезная сыпь.Подозрение на аллергическую реакцию.Антибиотик был отменен.

При более детальном осмотре и анализах (общий анализ крови, атипичные мононуклеары, тест на вирус Эпштейна-Барр) диагноз был уточнён: Инфекционный мононуклеоз.

Важно знать:

При инфекционном мононуклеозе, вызванном вирусом Эпштейна-Барр, приём аминопенициллинов (амоксициллин, ампициллин) часто вызывает сыпь, но это не аллергия, а вирусно-обусловленная реакция.

После отмены антибиотика, назначена поддерживающая терапия, контроль состояния- ребёнок пошёл на поправку. Сыпь ушла самостоятельно без следов.

Этот случай - напоминание о важности дифференциальной диагностики. Не вся боль в горле это бактериальный тонзиллит , и не вся сыпь после антибиотика это аллергия.