Эндометриоз: что делать, если лечение не помогает?

Клинический случай.

Пациентка с эндометриозом.

Болезненные менструации, боли при половом акте, боли внизу живота, обильные менструации.

Со слов беспокоит это очень давно, боли при менструациях и обильные были практически всю жизнь. Последнее время боли стали беспокоить чаще и более выражены, по 10-бальной шкале оценивает на 10б.

Все эти жалобы сказываются на качестве жизни и конечно требуют коррекции.

Пациентка обратилась впервые с уже назначенным лечением, которое с ее слов не помогло.

Что ей рекомендовали?

Кок

По критериям приемлемости контрацепции в ее случае препарат был ей противопоказан ❌ так как есть курение и возраст 35+.

Первая линия лечения эндометриоза , обильных менструаций - не контрацептивы.

Есть препараты диеногеста и есть внутриматочная спираль мирена с лечебной целью.

Также иногда если нужна контрацепция и нет противопоказаний можно рекомендовать кок с диеногестом.

Дюфастон в таких случаях не эффективен , особенно бесполезно его пить в режиме 16-25 день цикла. Это просто трата времени и денег на ветер 💨

Вот такие непростые истории бывают на приеме.

Дополнительно взяла мазок на иппп , потому что инфекции тоже могут вызывать боли внизу живота и боли при половых контактах.

Всем хорошего вечера 🌇

Вопросы в комментариях ⤵️⤵️⤵️