Как часто делать УЗИ при беременности и избежать ошибок

Добрый день, друзья! Вы часто задаёте вопросы, касаемые проведения УЗИ при беременности. Начиная от того, как часто надо делать УЗИ, заканчивая вопросами о выявлении нарушений кровотока в маточных артериях или малых пороков ( короткого бедра или гиперэхогенного фокуса в сердце). Сегодня я постаралась систематизировать всю информацию об УЗИ во время беременности в виде ответов на ваши вопросы. Не забывайте о ❤❤❤, как лучшей оценке моего труда и продолжайте задавать вопросы в комментариях.

👀Расскажите, как часто вы делали УЗИ при беременности, соответствовали размеры плода менструальному сроку, выявляли ли у вас какие-то отклонения, делали ли вы трёхмерное УЗИ? Нам будет очень интересно👌

УЗИ в настоящее время представляет огромную помощь в работе акушера-гинеколога, но если оно проведено высокограмотным специалистом без погрешностей в измерениях. Зачастую, особенно на малых сроках, даже маленькая погрешность в 1 мм может привести к выдуманным диагнозам и ненужным беременной отрицательным эмоциям. Помимо погрешностей при измерениях, иногда врачи злоупотребляют УЗИ, а также придумывают несуществующие диагнозы, например гипертонус матки, после чего незаменимым назначением является дюфастон! И вот пришла на УЗИ совершенно счастливая беременная без одной жалобы, а вышла от врача со страшным диагнозом - гипертонус матки и назначением принимать дюфастон🤷‍♀
Поэтому в своём посте я хочу систематизировать основные вопросы, которые вы задаёте, для того, чтобы ошибок было меньше, как и необоснованных назначений. Ведь как вы помните, именно стресс является реальной угрозой для беременности, потому что гормоны стресса - адреналин, норадреналин и кортизол, легко проникают через плаценту. А организм женщины, включая защитный механизм, конечно пытается избавить себя от причины стресса - 🤷‍♀😱- самой беременности.

❓Как часто надо делать УЗИ? Оптимальным считается три-четыре исследования за беременность.
УЗИ это прежде всего диагностический тест, имеющий рамки использования, свои погрешности, очень зависящий от человеческого фактора( то есть от специалиста и его навыков) и т.д.

❗Только ультразвуковых диагнозов не бывает! Необходимо оценивать наличие жалоб, клинических проявлений заболевания, и тогда уже данные УЗИ - как вспомогательную информацию. Поэтому не существует диагноза гипертонус матки, т к матка - это мышца, и сокращение мышцы в ответ на прикосновение ультразвукового датчика - нормальное явление, не требующее лечения и тем более назначения прогестерона❗

☝🏻При УЗИ в акушерстве важна динамика развития плода. То есть например у маленькой и худой мамы врач , измеряя малыша , заподозрил задержку роста плода; и не разобравшись сразу начинает назначать препараты - актовегин, курантил и много ещё чего. А на самом деле, во-первых , срок беременности может отличаться от менструального, например из-за поздней овуляции, во-вторых, на всех предыдущих УЗИ у малыша было небольшое отставание, что является его индивидуальной особенностью, в-третьих, оба родителя некрупные и родились с небольшим весом, понятно что рождение ребёнка 4 кг в такой семье - казуистика.

❓Каким лучше датчиком делать УЗИ- вагинальным или трансабдоминальным? В принципе, все зависит от навыков врача, срока беременности. Понятно, что на ранних сроках, вагинальный датчик обеспечит лучшую визуализацию, в третьем триместре - однозначно трансабдоминальный, а иногда для работы необходимо сочетание трансабдоминального и трансвагинального датчика ( например для контроля длины шейки матки).

❓Почему часто срок по УЗИ не совпадает с менструальным. Особенно это имеет место, когда речь идёт о перенашивании и в сроке 42 недели пациентка приносит протокол УЗИ, где ребёнок на 39 недель.

Существует ТОЛЬКО акушерский срок беременности (нед. и дни), определяется он по первому дню последней менструации в случае регулярного цикла или по данным первого скрининга в 9-13 недель при нерегулярной менструации.❗ Вычисление срока по размеру плода, особенно во 2 и 3 триместре в корне неправильное! Т.к. есть индивидуальные особенности плода. То есть кто-то может весить 4 кг в 36 недель, то есть по размерам в 36 быть на 41 неделю, но это не значит , что ему пора рождаться. И наоборот, кто-то в 42 может быть на 38( например весом 2900), но это не значит что срок беременности 38 недель и надо ещё подождать 4 недели.
Программа в любом аппарате УЗИ вычисляет срок с учетом продолжительности менструального цикла и размеров эмбриона, и это всегда акушерский срок. Поэтому дата родов определяется по акушерскому сроку☝🏻