Добрый день, дорогие друзья🌹
❓Когда чаще всего беременная сталкивается с диагнозом ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?
Беременная приходит на УЗИ с допплерометрией, ей проводят оценку кровотока в маточных артериях , и ставят подобный диагноз . Он может звучать так : нарушение кровотока в левой или правой маточной артерии. Либо при измерениях размеров плода выясняется, что животик отстаёт от размеров головки на 1-2 недели . Ещё есть такой «диагноз», как старение плаценты. И вот с подобными диагнозами скорее всего беременной предложат госпитализацию для назначения капельниц. Которые «улучшают» кровоток в плаценте . И чем только не «лечат» беременных : капельницами с актовегином , озоном. Курантилом в таблетках . Кислородными коктейлями и даже барокамерой.
❓Где же истина ?
Поговорим о том , как на самом деле поставить диагноз «плацентарная недостаточность» и как она лечится .
Если мы говорим о недостаточной работе какого-то органа , это свидетельство его заболевания , когда он не может полноценно функционировать .
Например , при сердечной недостаточности сердце плохо перегоняет кровь по сосудам, нарушается кровоснабжение кислородом различных органов.
У такого больного будет одышка , нарушение двигательной активности, невозможно совершать даже минимальную физическую нагрузку.При почечной недостаточности необходима пересадка почки или постоянная гемосорбция для очищения крови от токсинов .
❓В чем функция плаценты ?
Плацента участвует в доступе кислорода и питательных веществ к плоду , выведении углекислого газа и продуктов обмена от ребёнка на дезинтоксикацию в организм матери , также в блокировании доступа к плоду многих вредных веществ, вирусов и бактерий. Также у плаценты важная гормональная функция - во время беременности в ней синтезируется прогестерона и эстрогенов в 10 раз больше , чем у небеременной в организме .
Если плацента плохо функционирует , кто страдает прежде всего ? Конечно не мать , страдает плод. Состояние плаценты напрямую зависит как от самого ребёнка , так и от матери . Если ребёнок генетически здоров , правильно сформирован , если у матери нет серьёзных заболеваний , нарушающих кровоснабжение плаценты , она не употребляет вредных веществ , значит плацента у такой беременной должна «работать» хорошо.
❓Когда же на самом деле развивается плацентарная недостаточность?
ПН может быть острой , а может быть хронической.
Острая плацентарная недостаточность может произойти при отслойке плаценты , причём размер отслойки должен составлять более 50% от размеров плаценты . При этом может произойти обильное кровотечение , с развитием матки Кувелера и геморрагического шока. Вплоть до гибели ребёнка и матери. В такой ситуации должно проводиться экстренное кесарево сечение. А может произойти небольшая по площади краевая отслойка , размер которой не более 5-10%. Тогда это не отразится на функции плаценты.
При хронической плацентарной недостаточности наблюдается хроническое нарушение нормальной функции плаценты . Например , если у матери артериальная гипертензия. В самых мелких ветвях маточных артерий ( спиральных артериолах) останется неразрушенным мышечный слой .
Повышение АД будет сопровождаться спазмом этих сосудов и ребёнок хронически не будет получать кислород и питательные вещества в нужном объёме. На УЗИ плацента может выглядеть нормально , но ее функция может быть нарушенной и наоборот. Наличие плацентарной недостаточности оценивается не по плаценте , а по состоянию плода.
Продолжение следует..
Добрый день! Да, в других моих социальных сетях есть тема «Профилактика респираторного дистресс синдрома плода»
У меня была хроническая плацентарная недостаточность, плацента плохо заложилась изначально, видимо, повлияло перенесенное орви или недиагностированный ковид 🤷♀️ на это указывали пониженный показатель папп-а и хгч, а также соотношение фактора плацентарного роста к чему то там. Кровоток начал ухудшаться с 25 недель в пуповине, к 32 неделям стало совсем плохо и сделали экс. Как итог всего - зрп, ребенок родился с критически низкой массой тела 740гр в 31,4нед.
Делала инвазивный тест (прокол) в 26нед, плод здоров, генетика чистая, после родов в опн еще сдавали на несколько генмутаций, тоже все хорошо. Также во время беременности сдавала панель анализов на тромбофилию, все в норме.
«Лечить» меня никак не хотели и то, что вы пишите, что капают актовегин и тд, то нифига, мее так и сказали «это не лечится, из протоколов все убрали, только наблюдать и в случае чего экс». Все🤷♀️
Мне повезло, что с сыном все хорошо и не произошла внутриутробная гибель, хотя на это намекали каждый мой прием и даже консилиум несколько раз собирали, когда лежала
Добрый день! Запишитесь на индивидуальную консультацию, информация по записи на сайте allapashkova.ru
Здравствуйте, у вас есть пост на тему уколов Дексаметозона в беременность с 24 недели? Может ли он негативно влиять на кровотоки и плаценту? Сколько можно всего ставить курс уколов по показаниям, если в 24 недели проставили 3 укола с разницей 8ч? Подскажите пожалуйста