Добрый день, дорогие друзья🌹

❓Когда чаще всего беременная сталкивается с диагнозом ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Беременная приходит на УЗИ с допплерометрией, ей проводят оценку кровотока в маточных артериях , и ставят подобный диагноз . Он может звучать так : нарушение кровотока в левой или правой маточной артерии. Либо при измерениях размеров плода выясняется, что животик отстаёт от размеров головки на 1-2 недели . Ещё есть такой «диагноз», как старение плаценты. И вот с подобными диагнозами скорее всего беременной предложат госпитализацию для назначения капельниц. Которые «улучшают» кровоток в плаценте . И чем только не «лечат» беременных : капельницами с актовегином , озоном. Курантилом в таблетках . Кислородными коктейлями и даже барокамерой.

❓Где же истина ?
Поговорим о том , как на самом деле поставить диагноз «плацентарная недостаточность» и как она лечится .

Если мы говорим о недостаточной работе какого-то органа , это свидетельство его заболевания , когда он не может полноценно функционировать .
Например , при сердечной недостаточности сердце плохо перегоняет кровь по сосудам, нарушается кровоснабжение кислородом различных органов.
У такого больного будет одышка , нарушение двигательной активности, невозможно совершать даже минимальную физическую нагрузку.При почечной недостаточности необходима пересадка почки или постоянная гемосорбция для очищения крови от токсинов .

❓В чем функция плаценты ?

Плацента участвует в доступе кислорода и питательных веществ к плоду , выведении углекислого газа и продуктов обмена от ребёнка на дезинтоксикацию в организм матери , также в блокировании доступа к плоду многих вредных веществ, вирусов и бактерий. Также у плаценты важная гормональная функция - во время беременности в ней синтезируется прогестерона и эстрогенов в 10 раз больше , чем у небеременной в организме .

Если плацента плохо функционирует , кто страдает прежде всего ? Конечно не мать , страдает плод. Состояние плаценты напрямую зависит как от самого ребёнка , так и от матери . Если ребёнок генетически здоров , правильно сформирован , если у матери нет серьёзных заболеваний , нарушающих кровоснабжение плаценты , она не употребляет вредных веществ , значит плацента у такой беременной должна «работать» хорошо.

❓Когда же на самом деле развивается плацентарная недостаточность?

ПН может быть острой , а может быть хронической.
Острая плацентарная недостаточность может произойти при отслойке плаценты , причём размер отслойки должен составлять более 50% от размеров плаценты . При этом может произойти обильное кровотечение , с развитием матки Кувелера и геморрагического шока. Вплоть до гибели ребёнка и матери. В такой ситуации должно проводиться экстренное кесарево сечение. А может произойти небольшая по площади краевая отслойка , размер которой не более 5-10%. Тогда это не отразится на функции плаценты.

При хронической плацентарной недостаточности наблюдается хроническое нарушение нормальной функции плаценты . Например , если у матери артериальная гипертензия. В самых мелких ветвях маточных артерий ( спиральных артериолах) останется неразрушенным мышечный слой .

Повышение АД будет сопровождаться спазмом этих сосудов и ребёнок хронически не будет получать кислород и питательные вещества в нужном объёме. На УЗИ плацента может выглядеть нормально , но ее функция может быть нарушенной и наоборот. Наличие плацентарной недостаточности оценивается не по плаценте , а по состоянию плода.

Продолжение следует..