Добрый день , дорогие друзья 🌹

Прибавка в весе к концу доношенной многоплодной беременности может составить до 25 кг . Это в среднем практически в 1.5 раза больше , чем прибавка при одноплодной беременности .

❓Как определить, является ли прибавка в весе нормальной ?

Ранее идеальный вес вне беременности определяли путём вычитания 100 из роста. Например , если рост составляет 170 см , идеальный вес 170-100 = 70 кг.

Затем НОРМАЛЬНЫЙ вес стали рассчитывать , отнимая, либо прибавляя 6-10% к этой цифре . Например , если мы получаем отнимая от роста 100 (170-100)= 70, 10% = 7 кг.

Нормальный вес при росте 170 см: 70+/-7 = от 63 до 77 кг.

Позднее появился термин ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА . ИМТ рассчитается по формуле :

масса тела в кг разделить на рост ( метры в квадрате).

Нормальным считается вес при ИМТ от 2️⃣0️⃣ до 2️⃣4️⃣.9️⃣.

В спортивной медицине нормальным считается ИМТ от 18.5 до 24.9.

В репродуктологии считается , что нормальный ИМТ должен быть от 1️⃣9️⃣. Низкий ИМТ чаще связан с потерями беременностей и неблагоприятным исходом родов.

Ожирение 1 степени это ИМТ от 2️⃣5️⃣ до 2️⃣9️⃣.9️⃣.

Ожирение 2 степени - ИМТ от 3️⃣0️⃣ до 3️⃣9️⃣.9️⃣.

Ожирение 3 степени - ИМТ от 4️⃣0️⃣ и более.

Ожирение , как и недостаток веса , связано с репродуктивными проблемами и неблагоприятными исходами беременностей и родов.

Существует понятие - идеальная масса тела , когда ИМТ составляет от 2️⃣0️⃣ до 2️⃣5️⃣.

Получается, что при ожирении 1 степени ИМТ превышает идеальную массу тела на 29%.

▶️Получается, что при нормальном ИМТ допустимый предел 29.9; однако при идеальной массе тела ИМТ не должен превышать 25. Этот промежуток между ИМТ 2️⃣5️⃣ до 2️⃣9️⃣.9️⃣ является лишним весом , но ещё не ожирением.

При второй степени ожирения вес превышает идеальный на 30-40%, а при 3 степени ожирения - на 40-50% и более.

Существует понятие МОРБИДНОЕ ожирение , когда масса тела превышает идеальную на 100% и более.

Большинство мировых клинических рекомендаций придерживается понятия , что набор веса при беременности зависит от исходного ИМТ.

Поэтому если изначально женщина имела астенический тип телосложения, она может набрать во время беременности больше веса, чем та, у которой был гиперстенический тип . Таким образом, организм накапливает стратегический запас жиров для успешного вынашивания беременности. Во время беременности также повышается уровень жиров в крови. Кровь становится жирная, вязкая и сладкая .

Итак, если исходно ИМТ менее 2️⃣0️⃣, прибавка в весе за беременность может составить от 12 до 18 кг.

Если ИМТ был в норме ( от 1️⃣9️⃣ до 2️⃣9️⃣.9️⃣), нормальной считается прибавка в весе от 11.3 до 16 кг.

При ожирении 1 степени ( ИМТ от 3️⃣0️⃣ до 3️⃣9️⃣.9️⃣), нормальной прибавкой веса считается от 6.8 до 11.3 кг.

При ожирении 2 степени ( ИМТ от 4️⃣0️⃣), нормальной считается прибавка в весе не более 7 кг.

Итак , чем меньше исходный вес женщины , тем больше может быть прибавка в весе на фоне беременности .

Абсолютной корреляции между исходным весом беременной и весом ребёнка не выявлено , однако при дефиците поступления питательных веществ или при заболеваниях ЖКТ выше риск рождения маловесного ребёнка и анемии на фоне беременности. Однако здесь бОльшую роль играет функция плаценты . Если нет плацентарной недостаточности , даже при недостатке поступления питательных веществ с пищей , ребёнок будет получать от матери через плаценту по -максимому.

Продолжение следует …