Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴Сколько в норме должна набирать беременная в весе ?

В среднем , вес новорождённого к концу доношенной беременности 3000-3500 г ; вес плаценты - 400-500 г ; вес околоплодных вод ( амниотической жидкости ) около 1 литра ( примерно 900 -1000 г). Понятно , что при маловодии или многоводии эти показатели будут отличаться от средних . Существует ещё и внеклеточная жидкость ( отеки ), например отеки нижних конечностей , рук , лица . В зависимости от их локализации и степени выраженности , это дополнительно примерно от 1300 до 2000 г. Кстати , в современном акушерстве отеки конечностей - норма при беременности, и до 70% беременных в 3 триместре могут иметь отеки.
Однако , если они не сопровождаются повышенным АД, это не признак преэклампсии. Как и наличие только белка в моче не является признаком ПЭ. Для ПЭ обязательным является наличие высокого АД
( выше 140/90 мм рт ст ).

Матка за счёт своего роста и увеличения мышечного слоя , к концу доношенной беременности может весить 1300-1500 г, в зависимости от срока и веса плода. Также увеличивается объём циркулирующей крови , в основном на 90% за счёт плазмы и на 10% за счёт форменных элементов. К концу доношенной беременности объём плазмы возрастает на 70%, а это до 2 литров дополнительно.
Также увеличиваются в размерах молочные железы , появляются дополнительные объемы тканей в области бёдер и живота , за счёт этого вес может увеличиться на 3.5-4 кг. Дополнительные объёмы тканей создаются за счёт жира и запаса питательных веществ. Если сложить все перечисленные данные , получается в среднем 12.5 -13.5 кг.
🙌🏻Именно такой является нормальная прибавка в весе для беременной .

Прибавка в весе происходит постепенно, причём основная прибавка будет наблюдаться за счёт интенсивного роста беременной матки после 25 недель . Не играет значимой роли еженедельная прибавка веса. Обычно в первой половине беременности измерение веса проводится один раз в 3-4 недели , а после 20 недель - раз в 2 недели .

Прибавка в весе не может быть равномерной на протяжении всей беременности . Изначально она неощутима , а в конце второго триместра , за счёт интенсивного роста плода , беременной матки и увеличения молочных желёз, более заметна . Также прибавка в весе зависит от изначального веса . Чем меньше исходный вес до беременности, тем больше может набрать беременная во время неё. И эта прибавка может превышать среднестатистическую, однако это не будет отклонением от нормы.

В среднем , в первом триместре , беременная прибавляет в месяц от 200 г до 1000 г. Мы знаем , что первый триместр беременности может сопровождаться тошнотой и рвотой , особенно в сроках 4-10 недель , поэтому прибавки может не только не быть , но может быть и снижение веса.
Если потеря в весе не более 2-3 кг и нет неукротимой рвоты , это снижение веса затем быстро восстановится по мере увеличения срока и прекращения тошноты и рвоты . Даже если есть потеря веса при изначально нормальном или излишнем весе , существуют жировые (энергетические) запасы , накопленные ещё до беременности, которые помогут справиться с этими потерями . Однако , если у беременной изначально был дефицит массы тела , подобная потеря веса может негативно сказаться на самой беременности, так как повышается риск неразвивающейся беременности из -за действия закона самосохранения, когда в экстремальных условиях организм пытается выжить , а беременность при этом является излишней нагрузкой.
Во втором и третьем триместре нормальной прибавкой веса в неделю является 250-300 г. Но это не значит , что нужно взвешиваться строго раз в неделю или несколько за день. Признаком хорошо протекающей беременности и достаточного питания будет соответствие веса плода гестационной норме , нормальные показатели кровотока у плода. При многоплодной беременности прибавка в весе будет большей , и при двойне в норме составлять от 17 до 25 кг. Средняя прибавка веса при многоплодной беременности до 20 недель - от 9 до 13 кг; до 28 недель - 13.5-20 кг; до 37 недель - 14-25 кг.

Продолжение следует…