Добрый день , дорогие друзья 🌹

Какие факторы , связанные с беременностью , могут вызвать отслойку плаценты ?

▪️гестационная артериальная гипертензия, возникшая после 20 недель беременности

▪️тяжелая преэклампсия и эклампсия . Может сопровождаться массивной отслойкой плаценты и антенатальной гибелью плода

▪️преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к ПОНРП

▪️многоводие и маловодие

При многоводии причиной отслойки может быть перерастяжение матки . При маловодии , патологический

прелиминарный период может быть причиной отслойки

▪️при беременности , наступившей вследствие применения различных репродуктивных технологий (ЭКО). Часто причиной ЭКО, особенно множественных неудачных попыток является маточный фактор (хронический эндометрит ).

Он также является причиной нарушения нормальной имплантации , а значит в этом месте высокий риск отслойки плаценты

▪️высокая температура ( 38 и выше ) во время родов и развитие хориоамнионита . Также является причиной поражения плодных оболочек и децидуальной ткани в месте имплантации , что является причиной отслойки плаценты

▪️плацентарная недостаточность . Сама по себе может являться следствием нарушения нормальной имплантации ( например , предшествующего хронического эндометрита ), или системных заболеваний . Также связана с риском отслойки плаценты.

▪️абсолютная короткость пуповины . В норме , длина пуповины составляет не менее 50 см . При ее длине от 30 см и менее есть высокие риски отслойки плаценты .

▪️беременность у женщин старше 35 лет (демографические факторы). Возможно это связано с накопленным багажом внутриматочных вмешательств, связанных с поражением базального эндометрия и развитием хронического эндометрита ; беременностями после ЭКО. А также накопленным багажом различных заболеваний , например , хронической артериальной гипертензией ; серьезными заболеваниями почек; сахарным диабетом ; тромбофилией , при которых также нарушается нормальная имплантация и высокий риск формирования плацентарной недостаточности.

▪️анорексия и низкая масса тела матери . Сопровождается недостаточным поступлением питательных веществ, развитием анемии . Беременность воспринимается организмом как излишняя тяжёлая нагрузка , поэтому организм стремится от неё избавиться .

Возникает недостаточное поступление питательных веществ и кислорода не только в организм самой матери , но и к плоду , так как развивается плацентарная недостаточность , что повышает риск отслойки плаценты.

▪️расовая принадлежность . У афроамериканцев выше риск ПОНРП, чем у представителей белой расы.

▪️социальные факторы : злоупотребление алкоголем и наркотиками на фоне беременности; одинокие беременные

❓Чем опасна отслойка плаценты ?

Это жизнеугрожающее осложнение беременности для матери и плода , при котором происходит разрыв кровеносных сосудов , кровотечение , антенатальная гибель плода , острая анемия у матери , пропитывание стенки матки кровью ( формирование матки Кувелера). При продолжающейся кровопотере развивается геморрагический шок и ДВС синдром (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания). Развивается массивный тромбоз и затем коагулопатическое кровотечение , вплоть до летального исхода матери. Как правило , после антенатальной гибели плода и формирования матки Кувелера.

Продолжение следует…