1. ❓Если у матери аллергия на определённые продукты , какая вероятность что эта аллергия будет у ребёнка ?

Аллергическая реакция у ребенка в основном проявляется высыпаниями на коже и нарушениями пищеварения. Но эти же симптомы могут говорить и о других состояниях, никак не связанных с аллергией.

Раньше было принято считать, что если у ребенка покраснели щеки, если у него колики, задержка стула, беспокойство – это оттого, что мама съела что-то «запрещенное».

Аллергия не проявляется в совсем раннем возрасте. Когда к педиатру обращается мама с ребенком МЛАДШЕ ТРЁХ месяцев и говорит что у него аллергия - скорее всего это не так, поскольку она еще не успела сформироваться. Пока ребенок находится на грудном вскармливании, белки-аллергены не очень хорошо проникают в грудное молоко. До сих пор точно неясно , как они туда проникают, но следы того же самого белка коровьего молока могут в него попадать. И всё же на грудном вскармливании истинная пищевая аллергия достаточно большая редкость. Чаще всего это проявляется не атопическим дерматитом, а аллергическим энтероколитом, то есть такими проявлениями, как прожилки крови в стуле. И в таких случаях, конечно, маме следует исключить белок молока из рациона.
Но пока ребенок на грудном вскармливании, маловероятно, что обострение атопического дерматита зависит от маминой диеты.

Если мы говорим о грудных детях, то органов-мишеней, которые поражаются при аллергии, не так много. Это слизистые оболочки, кожа, желудочно-кишечный тракт.
Респираторная аллергия практически никогда не проявляется на первом году жизни. Либо она проявляется в совокупности такого комплекса, как анафилактическая реакция , то есть генерализованная аллергическая реакция, когда в этом процессе участвует несколько органов или систем. Например, это сыпь, крапивница, рвота и одышка или сыпь, крапивница, насморк и слезы – несколько проявлений со стороны разных органов и систем.

Скрытых симптомов аллергии назвать невозможно .
То есть нет такого, что ребенок визуально был здоров, а у него есть какая-то аллергия.
Разнообразные симптомы, приписываемые аллергии, такие как беспокойство, колики, дисхезия, или «синтром кряхтящего младенца» - к аллергии отношения не имеет.

Нет необходимости для «профилактики», убирать из рациона мамы какие-то условно аллергенные продукты, если у ребенка сыпь на коже или усилились колики? Убирая что-то из рациона, мы обедняем его. Если убрать какой-то продукт из рациона кормящей, сначала врач на 100% должен быть уверен, что это необходимо сделать, а потом доказать маме, что это необходимо.
Неспецифическая гипоаллергенная диета – это очень сомнительное средство. Убрать всё цветное, красное, мучное и прочее – тогда кормящей маме неоткуда будет брать питательные вещества для себя и младенца.

Сейчас мы уже понимаем, что диета кормящей мамы – это очень сильный постсоветский миф.
Последнее обновление Всемирной организации здравоохранения по питанию кормящих и беременных было в 2003 году, и оно не менялось за 20 лет. Там по-прежнему написано: «Ешьте всё». Исключайте сырую рыбу – это риск инфекции, не кушайте тунец – там много тяжелых металлов. Остальное – пожалуйста.

2. ❓Миф или нет, пробовать во время беременности цитрусовые и мёд , чтобы не было аллергии ?

В последние годы Всемирная организация здравоохранения пересмотрела свое отношение к питанию беременных женщин. На основе исследований ученых были составлены новые рекомендации, теперь считается, что умеренное употребление продуктов - аллергенов, наоборот, способствует формированию нормального аллергического статуса ребенка. Иными словами, кушая цитрусы и мёд , женщина повышает вероятность, что ребенок не станет аллергиком. Но важно понимать, что безопасным и полезным будет лишь употребление фруктов и других аллергенов в небольшом количестве. К тому же не все цитрусовые одинаково полезны для беременных.

Цитрусовые способны навредить лишь в том случае, если у женщины есть индивидуальный отягощенный аллергический анамнез. Это касается всех видов аллергии. Если же будущая мама к категории аллергиков не относится, то следует не нарушать рекомендованного количества. Следует понимать, что даже у здоровой мамы , ранее не страдавшей аллергией, может проявиться неадекватная иммунная реакция на продукт, если она будет есть его килограммами. Поэтому стоит придерживаться правила, которое рекомендует будущей маме кушать не более 1–2 плодов цитрусовых в сутки.

3. ❓Может ли быть аллергия НАКОПИТЕЛЬНОЙ ?

Понятия «накопительной аллергии» не существует. Это миф, связанный с тем, что раньше механизмов возникновения аллергии не знали. Аллергия не имеет накопительного характера, и если она есть у ребенка, его организм реагирует на аллерген сразу, максимум в течение двух суток.

Самые частые провокаторы пищевой аллергии — это так называемая большая восьмерка аллергенов:

1 Коровье молоко.
2 Куриное яйцо.
3 Пшеница.
4 Соя.
5 Рыба.
6 Моллюски.
7 Орехи.
8 Арахис.

4. ❓Как отличить пищевую
аллергию от токсической эритемы новорождённых ?

Токсическая эритема новорожденных проявляется в виде эритематозных (красных) пятен и папул (бугорков), которые достаточно быстро превращаются в пустулы (прыщики). Это состояние характерно для малышей ПЕРВЫХ ДНЕЙ жизни. Сыпь распространяется по лицу и туловищу, конечностям малыша, не затрагивая ладони и стопы. Точная причина токсической эритемы до сих пор изучается, но, вероятнее всего, это связано с влиянием гормональной перестройки на сальные железы кожи.
Несмотря на название, это безобидное состояние, которое проходит само и не требует никакого вмешательства, а также не причиняет беспокойства ребенку.

5. ❓Может ли быть аллергия на следы каких -то продуктов ?

Если у детей 4-6 лет сохраняется аллергия на продукты, кроме молока и яиц , то скорее всего она останется на всю жизнь. Аллергия на рыбу и морепродукты не проходит и с возрастом усугубляется.

При любой аллергии, в том числе пищевой, аллергическая реакция будет развиваться всегда , независимо от дозы и количества, даже если есть только запах продукта. В то время, когда непереносимость – это дозозависимое состояние.
То есть , если есть аллергия , она может возникнуть даже на следы продукта .

6. ❓Как может проявляться аллергия на прикорм кроме сыпи. Через какое время можно вводить продукт , если на него уже была аллергическая реакция ?

Аллергия обычно проявляется не сразу, а через несколько часов после употребления продукта. Симптомы включают кожные высыпания, покраснения, отечность, зуд, проблемы с пищеварением (например, жидкий стул, слизь в стуле), а иногда и нарушения дыхания. Красные пятна и стянутость кожи тоже могут быть связаны с аллергией.

Раздражение от продукта, как правило, появляется непосредственно в местах контакта с продуктом (например, вокруг рта) и связано с физическим воздействием пищи на кожу. Однако, если одновременно с кожными проявлениями возникают изменения в стуле, скорее всего, это аллергия.

Как поступать дальше с прикормом:

Прекратите давать новый продукт, вызвавший аллергию и любые новые продукты до тех пор, пока не пройдут все симптомы аллергии. Это может занять несколько дней.
Возвращайтесь к проверенному продукту, например, к кабачку, который уже хорошо переносится ребенком. Это поможет восстановить стабильность в питании.
Не вводите новые продукты в течение недели после того, как пройдут симптомы аллергии. Это даст организму время восстановиться.
В дальнейшем вводите новые продукты очень осторожно — начинать с минимальной порции (например, полчайной ложки), и увеличивать её очень постепенно. Следите за реакцией в течение 3-5 дней, прежде чем вводить что-то новое.

7. ❓ Если у первого ребенка есть атопический дерматит и была аллергия на белок коровьего молока и яичный белок, какая вероятность, что у второго ребенка тех же родителей тоже они будут?

Наследуется не сам дерматит, а предрасположенность к атопии. Причем она может проявляться не в каждом поколении и не у всех детей в семье: один из них здоров, а у другого – атопический дерматит. Он возникает у каждого третьего ребенка, если атопией страдает папа, у половины детей – если мама и у трех из четырех, если атопия в том или ином виде имеется у обоих родителей .

8. ❓ Альтернативная замена молочных продуктов и говядины для кормящей матери при аллергии на белок коровьего молока у ребенка?

Поскольку подавляющее число случаев пищевой аллергии на первом году жизни связано с аллергией на белки коровьего молока, маме рекомендуется безмолочная диета – то есть из питания матери полностью исключаются все продукты, содержащие белки коровьего молока и других животных, говядина (а также телятина).

Что можно есть ?

▪Овощи и фрукты зеленой и белой окраски (все виды капусты, кабачки, патиссоны, батат, топинамбур, яблоки, груши, желтые сливы, белая смородина, белый изюм и др.)
▪Супы – вегетарианские;
▪Мясо – индейка, кролик, нежирная свинина (отварная, тушеная, на пару);
▪Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная, пшенная, перловая);
▪Макаронные изделия;
▪Хлеб пшеничный, пшенично-ржаной;
▪Напитки – чай, компоты, морсы из перечисленных выше фруктов.