Добрый день, дорогие друзья🌹

🔴Продолжаем разбирать вирусные инфекции во время беременности.

▪️Краснуха .
От краснухи существует прививка и до 90-х годов прошлого века в РФ от краснухи прививалось до 99% всех детей. В настоящее время частота краснухи среди беременных - не более 1-4 случаев на 100 тыс -500 тыс . Это крайне редкое заболевание , благодаря вакцинации. До 80- 85% населения РФ в настоящее время имеет иммунитет к краснухе , благодаря предшествующей обязательной вакцинации. Однако да счёт частого отказа от обязательных прививок , в настоящее время может прогрессивно расти число беременных , заболевших краснухой , так как их не прививали от неё в детстве. У 25-75% в любом возрасте заболевание может протекать вообще бессимптомно , либо в виде невыраженных продромальных явлений ( небольшая слабость , боли в мышцах , субфебрильная температура ).

Если вы уже болели краснухой или были привиты , вероятность повторного заражения крайне низкая , в отличие от ветрянки. Если заражение произошло за несколько дней ( недель) до зачатия , это никак не отразится на плоде и течении беременности. Если вы заразились краснухой уже будучи беременной , то до 11-12 недель вероятность поражения плода с формированием пороков развития - не менее 80%. Большинство таких беременностей станет неразвивающимися, то есть действует естественный отбор. При заражении с 11 до 13 недели риск поражения плода - 33%, и половина таких беременностей самостоятельно прервётся (неразвивающиеся беременности). Если заражение происходит в сроке от 13 до 20 недель , поражение плода будет наблюдаться у каждой ЧЕТВЁРТОЙ и у 24% случится гибель плода.

Получается , чем больше срок беременности , при котором случилось заражение , тем меньше риск поражения плода и даже при попадании инфекции к плоду совершенно необязательно сформируются пороки развития и плод погибнет. Заражение беременной краснухой после 20 недель как правило никак не отражается на плоде и плод с большой долей вероятности родится здоровым.

❗️Опасно заразиться краснухой до 1️⃣6️⃣ недель беременности, риск поражения плода при этом высокий.

▪️Ветряная оспа .
Вызывается вирусом Varicella zoster (VZV). Этот же вирус может вызывать и ветрянку, и опоясывающий герпес. Как правило , до 20 лет , 98% населения болеют ветрянкой или имеют иммунитет после вакцинации , и только 2% после 20 лет . Частота заражения ветрянкой во время беременности- не более 5-10 случаев на 10 тыс. Такое небольшое количество заболевших можно объяснить иммунитетом после вакцинации или перенесённой ветрянки в детстве и подростковом возрасте. Тем не менее заразиться ветрянкой во время беременности опасно , так как может развиться пневмония , вызванная вирусом ветряной оспы - у 2-3% заболевших.

Пневмония может протекать очень тяжело, не зря считается, что заболеть ветрянкой в детстве гораздо проще и переносить заболевание легче. Вероятность передачи вируса плоду при инфицировании матери в сроке 8-20 недель - не более 2%, однако если это произошло , развивается синдром , ассоциированный с ветрянкой ( varicella syndrome). Этот врождённый синдром приводит к многочисленным порокам развития плода.

Если вы на фоне беременности заболели ветрянкой , уровень передачи плоду крайне низкий (не более 2%), поэтому даже в этом случае у большинства - ребёнок никак не пострадает . Если заражение беременной ветрянкой произошло до 12 недель , только у 0.5% это приведёт к порокам развития у плода.

Частота врождённых пороков развития плода 0.9% на 100 тыс новорождённых при инфицировании беременной ветрянкой до 12 недель.
Даже переболев ветрянкой или будучи привитым , есть шанс снова заразиться , и вакцина от ветрянки не настолько эффективная , как , например , от краснухи.

Продолжение следует…