Если у женщины произошло первичное заражение герпесом с активными высыпаниями в день родов , то вероятность заражения ребёнка не менее 50%. Если же это рецидив давно существующей герпетической инфекции , то вероятность заражения ребёнка не более 1-4%.

❗️Если в день родов нет рецидива герпетической инфекции ( нет высыпаний) - заражения ребёнка НЕ будет.

❓Что даёт диагностика герпеса в составе TORCH - комплекса ?

Показывает антитела - иммуноглобулины класса М и G к ВПГ 1 и 2 типов.
Когда планируются естественные роды , нет смысла сдавать кровь на иммуноглобулины М и G, нужно провести профилактику Ацикловиром , если уже были рецидивы герпеса и следить есть ли активные высыпания в день родов. Но даже если они и есть , вероятность заражения не более 1-4%. Если же это высыпания, которые появились впервые , в крови матери будут определяться иммуноглобулины класса М.

❓Если на фоне беременности возникает рецидив генитального герпеса , насколько он опасен ?

Он не опасен . Но если его подавить . Для этого назначается Ацикловир в таблетках и дополнительно - местно мази , которые его содержат. Каждый рецидив требует полноценного курса лечения .

❓Безопасен ли Ацикловир ?

Безопасен , можете спокойно его применять при рецидивах на фоне беременности и для профилактики рецидива в родах в сроке 36-37 недель.

❗️Когда вы пользуетесь мазью Ацикловир и дотрагиваетесь до герпетических высыпаний на наружных половых органах или лица - очень важно тщательно мыть руки с мылом, так как вы можете распространить вирус с наружных половых органов на лицо и наоборот.

▪️Цитомегаловирусная инфекция .

❗️Не нужно искать ЦМВ во влагалищных выделениях, поэтому мазки ПЦР для поиска ЦМВ неинформативны.

Не нужно «лечить» ЦМВ если его нашли во влагалищных выделениях !

От 40 до 60% населения до 35 лет и 90% до 60 лет имеют в крови иммуноглобулины класса G к ЦМВ.

❗️Как и герпес, ЦМВ живет в организме пожизненно после первичного контакта.
❗️У 95-98% людей , имеющих в крови положительные IgG к ЦМВ, не имеют никакой симптоматики.
Заражение ЦМВ происходит в детском возрасте (ясли, сад) при контакте детей через слюну. Затем на всю жизнь вирус останется в организме , но у 95-98% никак себя не будет проявлять.

❓А если заражение произошло во время беременности ?

➖если в первом триместре , то в 1️⃣5️⃣% случаев случится выкидыш.
➖при первичном заражении , вероятность передачи вируса плоду составляет 3️⃣5️⃣-7️⃣5️⃣%.
Но при этом в большинстве случае негативно на плод это заражение не повлияет.
➖если произошла реактивация вируса у беременной -носителя , то вероятность передачи плоду не более 0️⃣.2️⃣-2️⃣%.
➖у большинства инфицированных новорождённых (90%) , не будет никаких клинических признаков инфекции.
➖только у 5 -15% новорождённых могут быть в той или иной степени выраженные признаки ЦМВ. Основное проявление - поражение органов слуха , которое выявляется в течение первого года жизни .

❗️Лечения ЦМВ у беременных НЕ существует.

Различные иммуномодуляторы ( интерфероны и т д) бесполезны. Лекарственной профилактики ЦМВ не существует. Если у беременной нет в крови антител к ЦМВ, ей не следует иметь контакт со слюной других людей ( особенно маленьких детей - поцелуи и т д).
Естественные роды при ЦМВ - носительстве НЕ противопоказаны ! Кормить грудью НУЖНО.
.
Продолжение следует …