Может здесь найду ответ📌
Клиника медси, точнее врач физиотерапевт отказывается делать процедуру лазеротерапии небных миндалин ребенку. А страховая по дмс готова оплатить. Несколько процедур пока сделала за нал, но мне не даёт покоя, на сколько это правомерно отказывать ? Гарантийное сейчас на всякий попросила выслать, ещё раз попробовать надавить что-ли на них😀. Кто нибудь сталкивался с такой ситуацией?
Лучший комментарий
Комментарии
Вот и весь ответ,спасибо. Попробую поговорить в любом случае, нет, значит нет.
Извините, но скажите, пожалуйста, сколько стоит услуга? Нам Рамазанов тож сказал делать лазеротерапию. Мы пока в раздумьях, лечимся пока назонексом и сингуляр.
@elvina_ag примерно как у нас короче. Будем надеяться, что поможет лечение.
@armyanochka, а у вас нашли причину? Рамазанов нас направил к иммунологу, но мы пока еще не дошли.
@elvina_ag мы начали ходить к врачам вот с июня , были у Биккузиной, говорит иммунитет ослаб из-за болезни. Прошли курс лечения. Результата нет.
Итог вот две недели назад пошли к другому лору, акцент делает на психосоматику, подавленный иммунитет. Назначает лазер, остеопата и лекарства для иммунитета. Итог пока сомнительный... причина все говорят ослабленный иммунитет.
Я сталкивалась, с промыванием миндалин тоже отказывали, хотя гарантийное письмо уже было в клинике, в итоге в другом филиале на проспекте всё ок, сделали несколько процедур. Врач тоже аргументировала тем, что это не страховой случай который покрывает дмс.
А я про лазер хочу спросить. Почему вам назначили и видите ли результат? Как давно ходите?
Просто старшему тоже лазер делали из-за аденоидов и миндалин. Хотела повторно сходить. Другие несколько врачей говорят не делать лазер наоборот
@vde блин чем дальше, тем страшне🤦♀️
К главврачу клиники в первую очередь. Потом в страховую.
И когда начнут делать по ДМС отслеживать, чтоб весь объём сделали по ДМС. А то они могут количество и оплаченных посчитать, и потом в страховую написать, что все процедуры делали за их счет.
Это точно, я в том году на чистку Зубов ходила по ДМС, не в медси, а в Витадент, так они там такооого насчитали, пипец просто. Когда мне пришел чек на оплату ( мы платим 15% франшизу от стоимости услуг), я офигела, они мне включили кучу всего, и посчитали на 32 зуба, когда у меня их 28. Накатала жалобу в страховую, быстро все решили
Идите к руководству. Мне так не хотели удаление родинок проводить по дмс. Пошла к руководству, все провели
Вот так не хотелось разборок, похоже завтра всё таки загляну)))
@armyanochka, тут либо разбираться, либо платить 🤷♀️
Странно, ни разу с таким не сталкивались, всегда в медси по дмс ходим
Мы на процедуры впервые пошли, а так приёмы да проходим спокойно
Они еще вечно ноют в медси, что мол вот страховые даже одобренные назначения потом не оплачивают, и они боятся по ДМС что-то делать
Вот не пойму, с юридической стороны разве это могут позволить себе страховые компании?
@armyanochka, вот я тоже не понимаю, мы сами уже много лет по ДМС ходим, чаще всего в медси, и последний год уже просто даже бесит согласовывать эти услуги, оплачиваю многие анализы сама. Не знаю, почему такое происходит с оплатой, казалось бы страховая сама на бумаге подпись ставит мол оплатим, да, а потом в обратку чтоли. Мне кажется, медси мутит сам и врут врачи
@elvirochka1903 вот я тоже такого мнения, это же гарантийное письмо, как может страховая не проплатить? Явно мутят что-то 😄
Чем она аргументирует что отказывает? По ДМС не хочет? А за нал делает?
Говорит, потом с её зарплаты высчитавают.а как это возможно, вообще гарантийное письмо, с печатью и реквизитами. Она нет и все. Да за нал делает
Якобы страховая не оплачивает, мол присылает гарантийное а потом в отказ. Такое разве допустимо🤷♀️
Медси - это отдельная история. У них своя политика. Ругаться с ними бесполезно. Я туда перестала ходить совсем. На прием к опытным врачам не попасть. Аргументируют тем, что по дмс они не принимают. По дмс только к врачам , у которых 1-3 года стажа работы. Руководство клиники сами внутри себя принимают такое решение и им плевать на ДМС совсем.
Почему они не одобряют или всячески пытаются объяснить , что по ДМС данная услуга не проходит, хотя страховая одобрила? На это тоже есть ответ. Если за наличку, то деньги поступают сразу им на счет. Если через страховую, то деньги поступают только через 3 месяца. Медси хотят деньги здесь и сейчас. И им плевать есть ДМС у вас или нет.