Добрый день, дорогие друзья🌹

❓Следует «отключать» ЭА во ВТОРОМ периоде родов ?

Кокрановское исследование , 2004, Torvaldsen S et al., показало , что если ЭА не «отключать» и оставить во втором периоде родов, это НЕ увеличивает риск неблагоприятных исходов (ЭКС, вакуум-экстракция) с , но увеличивает боль в родах.

Данные Kestutis Remaitis, 2015, (исследование, включающее более 7 тысяч женщин) : вакуум-экстракция применялась чаще у НЕобезболенных женщин (2.6%), чем у обезболенных (2.1%). Хотя это не статистически достоверные данные.

▪️МИФ: будет больше разрывов

Результаты ревью 2014 года ( Израиль)
Кокрановской библиотеки : в течение 5 -летнего исследования были включены более 61 тысячи женщин, у 51% в родах выполнена ЭА.
Выводы : ЭА НЕ ассоциировалась с травмами влагалища и промежности.

❓Откуда этот миф - после обезболивания не будешь чувствовать мышцы промежности из -за сильного обезболивания и порвешься ??

На самом деле , мышцы промежности НЕ теряют тонус и эластичность на фоне ЭА, и правильно рассчитанная доза , отсутствие раннего вытуживания головки - профилактика разрывов тканей влагалища и промежности на фоне ЭА.

▪️МИФ: нельзя с рубцом на матке

Сама веду роды с рубцом на фоне ЭА с прекрасными результатами. Если кто -то пытается установить связь , что на фоне ЭА роженица не будет чувствовать боли при разрыве матки - главный критерий - это состояние плода по данным КТГ. При ухудшении состояния плода и даже отсутствии болевого синдрома мы всегда думаем о возможном разрыве матки по рубцу.

▪️МИФ: если будет ЭА, 100 % будет окситоцин - смотри выше - Кокрановский разбор - ЭА не влияет на длительность родов.

▪️МИФ: будет потом всю жизнь болеть спина
По поводу болей в спине - в предубеждении части моей статьи
☝️Обзор данных литературных источников показал ( доказательная медицина ) :
▪️применение ЭА за рубежом от 30 до
90%, в ведущих клиниках - 60-90%

▪️для обезболивания применяются низкоконЦентрированные растворы
бупивакаина или ропивакаина с опиатами

Продолжение следует …

За труд ❤️ обязателен 😊