Mom.life
Елена Дергачёва
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Селективный мутизм.
Аномалия непонятная и вообще редкая. Исследования за 2016 год имеют показатель распространенности от 0,1% до 2,2%. Но у меня за последний год 3 подтвержденных диагноза и несколько под вопросом (кто-то не дошел до меня, кто-то до врача).

Часто жалобы родителей начинаются с «он/ она очень стеснительный, даже в саду до сих пор не разговаривает со взрослыми. А иногда такая паника в глазах, что нам приходится уходить(с того места).»
Я очень постараюсь кратко.
Но не обещаю.

С чем имеем дело?
В DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пятого издания, которое используется для классификации и диагностики психических заболеваний) селективный мутизм классифицируется как тревожное расстройство—это расстройство, характеризующееся постоян-
ной неспособностью говорить в определенных условиях (социальных ситуациях—сад/школа, кабинет врача/логопеда и тд), несмотря на сохранённую способность нормально
говорить в других ситуациях(чаще всего дома или в целом, с близкими/родными).

Причины? Всё как всегда—генетика, внутриутробное развитие, роды, средовые.

Почему важно что-то с этим делать, лечить?
Потому что напрямую влияет на качество жизни. Неспособность выстраивать социальные отношения, ну и сложности в обучении(ребенок, который молчит у доски или даже с места часто демонстрирует академическую неуспеваемость, несмотря на сохранный интеллект).

Ещё важное—это про тревожное расстройство и часто оно коморбидно(наличие других тревожных расстройств).

К кому идем за диагнозом?
К психиатру.

Как лечим?
С помощью психолога, который знает что это такое.
Фарматерапия? Возможно. Только с лечащим врачом(но это не про витамины, а про СИОЗС,например)

Я очень постаралась упросить.
Вопросы приветствуются.

#психликбез
23.06.2025
121

Лучший комментарий

m.leykam
Маргарита·Мама дочки (3 года)
Это же про Раджеша Кутраппали 😁
23.06.2025 Нравится Ответить

Комментарии

19elena90
Елена·Мама двоих (2 года, 5 лет)
Походу наш случай, с первых дней садика сын не говорит, сначала думали адаптация, часто уходили на больничный, в сад ходили редко, за 2 года так и не заговорил, естественно в садике и дети уже не проявляют интерес к сыну, он же молчит. Сейчас проходим комиссию ТПМПК и там специалисты предполагают этот диагноз. Ищу хорошего специалиста.

Вы с этим работаете? Обязательно подтверждение диагноза от психиатра? На учёт не ставят??
24.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Здравствуйте. Да, я работаю с детками имеющими этот диагноз. На учет не ставят. Важно, что бы диагноз был поставлен врачом (и исключены другие расстройства)
28.06.2025 Нравится Ответить
jenyagalata
Евгения·Мама двоих (7 лет, 10 лет)
Лена, спасибо за пост🙌 очень интересно узнавать новое.
А с возрастом как это меняется? В более старшем возрасте меняется в лучшую сторону? Получается похоже на РАС детишек.
24.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Женя, нет. Это совсем-совсем не про РАС. Ребенок может говорить. Просто (условно) ему слишком страшно своим голосом привлекать чьё-то внимание.
С возрастом может меняться в сторону улучшения. А может быть причиной социальной дезадаптации, плюс усиление других тревожных расстройства.
24.06.2025 Нравится Ответить
tatyana_n
Татьяна·Мама двоих (4 года, 6 лет)
Был ребёнок такой в коррекции, не у меня, а у моей коллеги. Наблюдать, конечно, было непривычно. Я слышала только однажды его голос, через дверь, когда он заходил в туалет с мамой они закрывались там.
24.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Да. Самое сложно в работе с такими детьми—оставлять им пространство для выражения и сдерживаться, что бы не заполнить своей болтовней эту тишину 😅
24.06.2025 Нравится Ответить
oliat-va
Ольга·Мама двоих (3 года, 5 лет)
Если ребенок не разговаривает в саду в основном, когда толпой, когда им вопросы задают, но например может один на один что-то сказать другому ребенку или логопеду, тихо, скромно, коротко и редко. Песни в саду не поет, стихи не говорит, особо ни с кем не играет. Дома очень даже общается на уровне. Похоже прям по описанию? Он старается иногда заговорить, но очень боится видимо. Как подтверждается диагноз?
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
@oliat-va, и то, что он будет молчать на приеме, будет являться клинически значимым.
Диагноз подтверждается врачом с помощью интервью, опросника, наблюдения.
23.06.2025 Нравится Ответить
oliat-va
Ольга·Мама двоих (3 года, 5 лет)
@dergachevalena, поняла, спасибо. Получается при наличии таких признаков лучше все же сходить на консультацию сначала к психиатру? А вы тоже работаете с этим получается?
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
@oliat-va, все верно. Врач ставит диагноз, а я занимаюсь непосредственной коррекцией.
23.06.2025 Нравится Ответить
zizika
Живи·Мама троих детей
А есть хороший контакт детского психиатра?
А как это лечится?
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
ссылка
Плюс Николай Комов

Лечится детским психологом и комплексным подходом.
23.06.2025 Нравится Ответить
marina40585
Марина·Мама четверых детей
У подруги дочь с таким диагнозом((( ни один психолог не справился(
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
К сожалению, так бывает.Надеюсь, им удастся найти своего специалиста и помочь девочке.
23.06.2025 Нравится Ответить
olyashk
Olik·Мама двоих (1 год, 6 лет)
По ощущениям, это я лет до 20ти🥲
У меня даже реакция была на каждый новый коллектив в виде нервного кашля
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
🫂🫂🫂
23.06.2025 Нравится Ответить
lazaric
Irina·Мама сына (8 лет)
Возможно, это не совсем тот случай.
Но у меня очень активный ребенок. с характером, упрямый. дома. со мной, папой, бабушкой. в коллективе, школе, со сверстниками- вообще как будто подменили. Тихий, скромный, с ребятами в окружении больше ведомый. Напрягаюсь.. и не знаю что с этим делать. Почему так?
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Мне очень жаль, но я не могу ответить на ваш вопрос. Причин может быть очень много—от отсутствия правил дома до тревожности и банальном неумении взаимодействовать со сверстниками.
23.06.2025 Нравится Ответить
m.leykam
Маргарита·Мама дочки (3 года)
Это же про Раджеша Кутраппали 😁
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Точно!
23.06.2025 Нравится Ответить
lena.belka125
Лена·Мама дочки (6 лет)
А как разделить стеснительность и селективный мутизм?
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
В соответствии с DSM-5 селективный мутизм характеризуется постоянной
неспособностью говорить в определенных условиях (социальные ситуации), несмотря на нормальную речь в других обстоятельствах (например, дома).

DSM-5 уточняет, что для установления диагноза селективное отсутствие
речи должно присутствовать, по меньшей мере, в течение одного месяца.
Ситуация не связана с сепарационной тревогой, объективной тревогой (нужно время, что б освоиться)

Нарушение не может быть объяснено коммуникативным расстройством
(заикание), исключены РАС и другие расстройства.

Неспособность ребенка говорить мешает повседневному
функционированию: отсутствие речи препятствует способности ребенка
функционировать в школе или в социальных взаимодействиях.
23.06.2025 Нравится Ответить
tyrnimarja
Мария·Мама сына (3 года)
Мне кажется я была таким ребенком, в детском саду не разговаривала вообще, только дома. В то время с этим конечно так не разбирались )
23.06.2025 Нравится Ответить
masiia
Мария·Мама двоих (5 лет, 17 лет)
В чем ещё он проявляется? И в каком возрасте (или с рождения)?
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Как правило, с 2 до 5.
К школе особенно ярко видно.
В целом —это про молчание и избегание взаимодействия.
23.06.2025 Нравится Ответить
yuliaserg120196
Юлия·Мама сына (2 года)
Очень интересно было прочитать . Я дефектолог
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
Спасибо за ваш интерес ❤️
Работаете с такими детками?
23.06.2025 Нравится Ответить
yuliaserg120196
Юлия·Мама сына (2 года)
@dergachevalena нет, не встречала. Были просто стеснительные дети.
Сейчас вообще под вопросом возвращение в проф. деятельность. Мне тяжело работать в этой сфере.
23.06.2025 Нравится Ответить
dergachevalena
Елена Дергачёва·Мама двоих (2 года, 7 лет)
@yuliaserg120196, понимаю.
Желаю, что бы вы нашли лучшее для себя решение!
23.06.2025 Нравится Ответить
Читайте также