1. **Сбор анамнеза и осмотр**
- Врач расспросит о симптомах: заложенность носа, боль в области пазух, густые выделения (желтые/зеленые), температура, головная боль.
- Проведет **риноскопию** (осмотр носа с помощью зеркал) для оценки слизистой и наличия гнойного отделяемого.
2. **Диафаноскопия** (редко, но иногда применяется)
- Просвечивание пазух специальной лампой в темноте. Если пазуха заполнена гноем, свет будет хуже проходить.
3. **УЗИ придаточных пазух носа (синуссканирование)**
- Безопасный метод для беременных!
- Специальный датчик показывает наличие жидкости или утолщения слизистой в пазухах.
- Не такой точный, как КТ, но помогает подтвердить воспаление.
4. **Рентген или КТ** – **только в крайних случаях!**
- При беременности рентген и КТ стараются не делать, особенно в первом триместре.
- Если без них никак (например, подозрение на осложнения), то только по строгим показаниям с защитой живота.
5. **Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи**
- Иногда применяется и при беременности, если нужно срочно удалить гной и определить возбудителя.
- Местная анестезия (лидокаин/ультракаин в безопасных дозах).
### **Что чаще всего выбирают для беременных?**
Обычно начинают с **УЗИ пазух**, а если остаются сомнения – могут предложить диагностическую пункцию или (очень редко) МРТ (без радиации).