Добрый день!
Эта серия постов - о подготовке к родам . Расскажите , какие курсы вы посещали, как готовились, помогла ли вам эта подготовка в родах.

Делитесь ❤️ - это лучшая оценка моего труда

Итак, какие самые частые вопросы, задаваемые перед родами :

Влияют ли перенесённые операции на яичниках на наступление и течение родов❓
Не влияют. Они влияют на возможность естественного зачатия. Так как любая операция на яичниках приводит к истощению овариального резерва. Но если беременность наступила и женщина ее выносила, если начались роды - яичники в этом процессе не участвуют .
И женщины, которые были в менопаузе и были из неё искусственно выведены для переноса эмбриона из донорской яйцеклетки, могут вступить в роды.
Вечно беременность не длится . Роды начинаются не из -за гормонов яичников , а ребёнок за сутки до родов выделяет в кровь матери биологически активные вещества, которые стимулируют гипофиз матери создавать пик пролактина в крови ( синтез пролактина происходит в передней доле гипофиза), в ответ на это, в задней доле гипофиза начинает синтезироваться окситоцин, который вызывает сокращения матки ( схватки) и раскрытие шейки матки.

Что такое нижний маточный сегмент❓
Это, фактически, нижняя треть миометрия, которая участвует в процессе раскрытия шейки матки. Нижний маточный сегмент формируется к срокам 34
- 36 недель беременности, ЭКС которое проводится при преждевременных родах до этого срока, сопровождается более травматичным повреждением миометрия, поэтому рубцы у этих женщин априори несостоятельные ( истмико
- корпоральное или корпоральное кесарево сечение).
При доношенной беременности, сокращения нижнего маточного сегмента, в котором мышечные волокна ориентированы не вдоль матки, а поперек, приводят к сглаживанию и раскрытию шейки матки.
Кстати, кесарево сечение при доношенной беременности делается как раз в нижнем маточном сегменте, что менее травматично для миометрия, так как мышечные волокна расслаиваются по ходу их роста, на не пересекаются под углом 90 градусов, как при недоношенной беременности в отсутсвие сформированного нижнего маточного сегмента. В родах, шейка матки раскрывается с внутреннего зева и практически, вместо анатомической структуры длиной 4 см и шириной 1.5 см, формируется отверстие, диаметром 10 см, сквозь которое проходит плод .

Куда же девается шейка матки❓
Она становится частью нижнего маточного сегмента, а после родов снова формируется с прежнюю структуру.

Как избежать разрывов в родах❓
Главный аспект - бережное выжидательное ведение родов с опусканием головки плода во втором периоде без раннего вытуживания с техникой диафрагмального дыхания ( вдох с медленным выдохом, в 3-4 раза длиннее вдоха). Конечно, имеет значение возраст женщины и эластичность тканей промежности, а также особенности анатомии ( слишком высокая =большое расстояние между задней спайкой влагалища и анусом ) или слишком низкая промежность. Также играет роль отсутствие воспаления во влагалище ( кольпита ).
Имеет значение подготовка тканей промежности к родам ( массаж промежности с 36-37 недель с любым стерильным растительным маслом на протяжении 10 минут ежедневно).

В каком сроке делается третий скрининг❓
Между 31 и 37 неделями беременности. Имеет значение положение плода, соответствие его размеров гестационному сроку, количество околоплодных вод( ИАЖ), локализация плаценты, допплерометрия ( оценка кровотоков в сосудах матки и плода), до 34 недели измеряется длина сомкнутой части шейки матки ( после 34 недель шейка матки не измеряется).
Продолжение следует…