♦️ ГЕМАНГИОМЫ — 100% ЛОЖНЫЙ МЕДОТВОД

Еще одна частая причина для медотвода — гемангиомы. Последнее время нечасто с этим приходят, но бывает, поэтому я решила поднять из архива пост, который мы когда-то писали с дерматологом Анной Трушиной.

Для начала немного вводных

📍Младенческие или инфантильные гемангиомы (МГ) это

— Самые частые доброкачественные опухоли у младенцев (встречаются у ~5% детей).
Причины их возникновения до конца не изучены. Возможно причина в гипоксии.

— Чаще располагаются на лице, голове и туловище, но могут быть абсолютно на любой части тела, иногда даже на слизистых и внутренних органах.

Могут быть как поверхностными, так и внутри- или подкожными. Чаще всего МГ подобна айсбергу — малая часть видна на поверхности и часть расположена в более глубоких слоях кожи.

— При рождении место будущей МГ может выглядеть как светлое пятно с сосудистой точкой или расширенными капиллярами в центре.

— Дальше в течение первых 3-4 мес происходит активный рост. МГ при этом ярко-красные, эластичные, при физической активности, крике, распаривании могут набухать, становиться более выраженными.
В последующие месяцы рост опухоли продолжается, но уже значительно медленнее, и ближе к году (11-13 мес) рост останавливается, после чего наступает фаза инволюции, т.е. опухоль начинает самопроизвольно исчезать. 90% МГ полностью регрессируют к возрасту 4 лет.

— Несмотря на инволюцию, на месте МГ может оставаться след в виде белого пятна, рубца или сосудистой сетки.

—Большинство МГ маленькие, безвредные, саморазрешающиеся и не требующие лечения: для них наилучшей тактикой будет т.н. активное невмешательство, т.е. выжидательная тактика с регулярным контролем у врача.

Из-за размера или локализации, некоторые гемангиомы всё-таки требуют лечения. Например, гемангиомы, которые могут оставить после себя рубцы или гемангиомы на лице, в печени или дыхательных путях и др.

♦️ Прививать или нет?

МГ часто ошибочно становится поводом для медотвода от вакцинации из-за опасения (взятого с потолка), что опухоль начнет активный и неконтролируемый рост после прививки.

Но эти опасения безосновательны!!!

Нет никаких данных, что прививки способны повлиять на опухоль и ни один регулирующий документ в РФ или за рубежом не считает МГ противопоказанием к вакцинации.

Самые современные международные клинические руководства, включающие обширный обзор Кохрейн по лечению МГ, также не указывают на необходимость откладывать введение вакцин детям с МГ.

Т.о., нет никаких оснований отказываться от вакцинации или откладывать прививки детям с МГ вне зависимости от проводимой терапии.

Исключения:
— период подбора дозы бета-адреноблокатора (период адаптации к препарату)
— период лечения системными кортикостероидами в высоких дозах.

МГ живут своей жизнью, а прививки своей!

Дети с МГ также как и все остальные дети, могут болеть опасными инфекциями: корью, коклюшем, столбняком, гепатитом В и т.д., которые могут угрожать жизни и здоровью, поэтому точно также, как и остальные дети, должны быть вакцинированы, своевременно и в полном объеме.

#nv_медотвод
#nv_гемангиомы

16.06.25 by @ninavaccina from Moscow