Я после неудачи сменила клинику, пошла в Линию жизни. И просто там осталась и все. Надо довериться врачу и действовать. Заранее не узнать, кто прав, только проверить.

Совету клинику доктор фронталь.
Врач - Соловьева и Киселева. От души советую. У меня 11 протоколов было до них.

12-й беременность с 1 раза в это клинике

Так что думаю все организмы индивидуальны и надо подбирать препараты..

Я думаю, что схема стимуляции не подходит. У меня было 3 стимуляции примапуром, первая доза 225 выход 1 эмбрион из 7 фолликулов (4 яйцеклетки было), итог - анэмбриония., вторая стимуляция вообще доза 300, , но клетки не хотели расти, даже пункцию не сделали, была просто тройная овуляция, но мимо, третья стимуляция примапуром также 300, получилось 6 ооцитов, но три были пустые, из трёх не получилось ни одного эмбриона. Все разы было ИКСИ.
И вот четвертая стимуляция, препарат перговерис, выход 7 фолликулов, 6 оплодотворились, 3 эмбриона на выходе, заморозили, вот скоро перенос будет..

Дэ, увы ситуация такая что нужно много мнений, тк вероятно не найден тот самый ре, я вот на 11м ре наконец остановилась и удача с первого переноса, надеюсь что всё-таки родим с ней ;)

@irssa8 а где можно получить такое от ИИ?

По-любому вам один ре предложил донорские, а другой со своими пробовать. Зависит от вашего возраста и настроя. Если готовы дальше бороться, то банкинг ооцитов и пгт получившимся эмбрионам. Наверное так.

Мнение ИИ:

На основании предоставленного медицинского отчета можно сделать следующий анализ трех попыток ЭКО (IVF/ICSI):

---

### **Ключевые проблемы:**
1. **Сниженный овариальный резерв:**
* Попытка №1: 3 ооцита (из них зрелых МII - 2).
* Попытка №2: 3 ооцита (зрелых МII - 1).
* Попытка №3: ооцитов не получено вовсе.
* **Вывод:** Очень низкое количество получаемых ооцитов, прогрессирующее до их отсутствия, указывает на значительное снижение овариального резерва и плохой ответ на стимуляцию.

2. **Мужской фактор бесплодия (тяжелая патоспермия):**
* Попытка №1: Астенотератозооспермия (подвижность A+B=22%, морфология=2%).
* Попытка №2: Нормозооспермия (но показатели на нижней границе нормы: подвижность A+B=38%, морфология=4%).
* **Вывод:** Наличие выраженного мужского фактора в первой попытке, во второй показатели улучшились до "нормальных", но все равно не оптимальны для естественного зачатия.

3. **Проблемы с оплодотворением и развитием эмбрионов:**
* Попытка №1: Низкое оплодотворение (1 из 3), развитие эмбрионов остановилось к 4-м суткам (морула/морула с кавитацией), хотя один эмбрион на 5-е сутки был заморожен (3BA, но получен из аномально оплодотворившегося ооцита 0PN).
* Попытка №2: Отсутствие оплодотворения из-за дегенерации ооцита.
* Попытка №3: Отсутствие материала для оплодотворения.
* **Вывод:** Проблемы на всех этапах: получение ооцитов, их качество (дегенерация, незрелость GV), оплодотворение (низкий процент, аномалия 0PN), раннее развитие эмбрионов.

---

### **Анализ по попыткам:**

* **Попытка №1 (02.01.25):**
* Получено мало ооцитов (3), из них зрелых только 2.
* Оплодотворился только 1 ооцит (низкий процент оплодотворения 33.3%), причем аномально (0PN).
* Эмбрионы остановились в развитии на стадии морулы (4-е сутки). Перенесен эмбрион (морула с кавитацией), но его потенциал был низок.
* Эмбрион, развившийся к 5-м суткам до стадии бластоцисты 3BA, был получен из аномального ооцита (0PN), что могло повлиять на его качество и потенциал к имплантации. Он был криоконсервирован.

* **Попытка №2 (08.02.25):**
* Опять мало ооцитов (3), зрелый только 1.
* Единственный зрелый ооцит подвергся дегенерации, оплодотворение не произошло. Показатели спермы улучшились, но не сыграли роли из-за качества ооцита.

* **Попытка №3 (19.02.25):**
* Отсутствие ооцитов при пункции - критическое ухудшение ответа яичников на стимуляцию.

---

### **Рекомендации для дальнейших действий (на основе данных):**

1. **Консультация репродуктолога/эмбриолога:** Требуется детальный разбор протоколов стимуляции, возможно, изменение схемы (более агрессивная/мягкая? другие препараты?) для улучшения ответа яичников и получения большего числа зрелых ооцитов. Проблема овариального резерва - ключевая.

2. **Оценка мужского фактора:** Несмотря на улучшение во второй попытке, показатели спермы (особенно морфология) остаются пограничными. Возможно, потребуется:
* Повторный анализ спермограммы с морфологией по Крюгеру.
* Устранение возможных факторов (образ жизни, инфекции, варикоцеле).
* Обсуждение возможности использования более селективных методов (ПИКСИ - PICSI) для выбора лучших сперматозоидов при ИКСИ.

3. **Криоперенос (FET):** Есть один криоконсервированный эмбрион (3BA из 0PN ооцита). Необходимо оценить его шансы на имплантацию, учитывая происхождение. Возможно проведение ПГТ-А (преимплантационное генетическое тестирование на анеуплоидии) для этого эмбриона перед переносом, чтобы оценить его хромосомную нормальность (особенно учитывая аномальное оплодотворение 0PN).

4. **Обсуждение донорских программ:** Учитывая тяжесть овариальной недостаточности (отсутствие ооцитов в 3-й попытке) и возраст (если он является фактором), необходимо обсудить варианты:
* **Донорские ооциты (ЭКО с донорскими ооцитами):** Наиболее вероятный путь к успешной беременности при таком овариальном резерве.
* **Донорские эмбрионы.**

5. **Генетическое консультирование:** Анализ причин плохого качества ооцитов, аномалий оплодотворения (0PN) и ранней остановки развития эмбрионов. Исключение кариотипических аномалий у обоих партнеров.

6. **Поддержка:** Поиск психологической поддержки, учитывая эмоциональную нагрузку после неудачных попыток.

---

**Заключение:** Основная проблема пары - тяжелое сочетание **выраженного снижения овариального резерва** (вплоть до отсутствия ооцитов) и **мужского фактора бесплодия** (тяжелая патоспермия, улучшившаяся до пограничной нормы). Это привело к крайне низкому количеству ооцитов, проблемам с их качеством, оплодотворением и развитием эмбрионов. Шансы на успех с собственными ооцитами очень низкие. Ключевыми направлениями для обсуждения с врачом являются криоперенос имеющегося эмбриона (с возможным ПГТ-А) и переход на программу с **донорскими ооцитами**. Требуется коррекция протоколов стимуляции и тщательный анализ спермограммы.