Как выбрать гемостазиолога? Опыт мамочек после операции
Девочки, привет!
Уже больше недели с момента операции. Ничего не беспокоит, тьфу-тьфу. Теперь жду КД – после них нужно сделать УЗИ и сдать оставшиеся анализы на гормоны для гинеколога. Параллельно продолжаю восстанавливать флору.
Задумалась о поиске ещё одного врача – хочется иметь специалиста по гемостазу, который был бы на связи, если вдруг что-то пойдёт не так. Консультирование у Каплиной продолжу, но для экстренных ситуаций, думаю, нужен кто-то ещё. Размышляю насчёт Мысик из Питера – может, у кого-то есть опыт работы с ней? Ещё есть вариант врачи из ЦИР, но там анализов миллион(а я уже сдала миллион). Даже не знаю...
Если у кого-то был опыт консультаций с Мысик или другими гемостазиологами – поделитесь, пожалуйста, впечатлениями. 💙
Комментарии
Добрый вечер , а Вы не подскажите что из анализов сдать перед приемом ?
@001irinka Общая кровь,сахар, холестерин +
Расширенная коагулограмма ( чтоб входило рфмк, плазминоген) +
Гомоцистеин +
Протеин с,s +
Агрегации тромбоцитов с адф и коллагеном не сдавала
Агрегация тромбоцитов с ристоцином не сдавала
Агрегацию тромбоцитов не просил гематолог досдать.
Агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцином сдавала для гемостазиолога.
биохимический анализ крови:
о. белок +
протеинограмма (методом электрофореза) +
билурубин с фр. +
АЛТ +
АСТ +
Креатин +
Мочевина +
Мочевая кислота +
ЛДГ +
Исследование деффицитных состояний:
Железо сыв. +
ОЖСС+
Ферритин+
Трансферритин+
Витамин В12+
Фолиевая кислота+
Клинический анализ крови с лейкоформулой, тромбоцитами по Фолио. +
Кровь на кариотип сдала нормальный женский кариотип +
1. Антиген фактора Виллебранда +
2. Плазминоген +
3. Иммуный статус с лейкоформулой +
Кровь на кариотип муж +
Муж спермаграмма (анализ ДНК сперматозоидов методов TUNEL +
Тромбофилия список мутации:
Фактор коагуляции II (F2 тромбин). + Полиморфизм: G20210A +
Фактор коагуляции V (F5 Фактор Лейдена) Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) +
Фактор коагуляции VII (проконвертин) F7: 10976 G>A (Arg353Gln) +
Фактор коагуляции XIII (F13А1). + Полиморфизм: Val34Leu (Val35Leu)
Фибриноген (Коагуляционный фактор 1) FGB: G-455А (G-467A) +
Интегрин, альфа 2 ITGA2: C807T +
Интегрин, бета 3 (тромбоцитарный гликопротеин IIIa) ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) +
Ингибитор активатора плазминогена SERPINE1 (PAI1). Полиморфизм: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) +
Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR: C677T (Ala222Val) +
Метилентетрагидрофолатредуктаза MTHFR: A1298C (Glu429Ala) +
Метионин синтаза MTR: Asp919Gly (A2756G) +
Редуктаза MTRR: Ile22Met (A66G) +
генов мутации протрибина F2 THR165MET +
Афс:
Антифосфолипидный синдром (Афс аутоиммунное заболевание, при котором в сосудах бесконтрольно формируются тромбы чтобы выявить причины нарушения свёртывания крови и привычного невынашивания беременности)
Волчаночный коагуляции igG и IgM +
АТ к бета-2-гликопротеину igG и igM+
АТ к кардиолипину igG и igM+
АТ к аннексину igG и igM+
АТ к протрибину igG и iGM+
АТ к фосфолипидов igG и iGM+
Анф :(Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с типом свечения ядра) +
УЗИ 5-7 МДЦ +
Анализы :
Гормоны
щитовидной железы ТТГ и Т4 +
прогестерон +
инфекции ИППП +
мазок цитология +
В цитологии нашли, что нужно пролечить. Прошла курс лечения. Это не причина ЗБ.
Цитология в норме.
ВПЧ +
Фера флор 16 пролечилась. Сдача анализа за два месяца до планирования беременности.
Флюрография +
ЭКГ. +
Каротип мужа нормальный мужской каротип.
Для гинеколога гемостазиолога
Анализы:
Иммунограмма (иммунный статус) +
Полиморфизм генов цитокинов (цитокиновый профиль, иммунная конституция человека) - не делают в моем городе
Расширенная гемостозиграмма +
Агрегация тромбоцитов с 4 индукторами (АДФ, эпинефрин (адреналин), арахидоновая кислота, ристоцетин) +
Тромбоэластограмма если нет анализа на агрегацию тромбоцитов
Полиморфизм генов преэклампсии и сосудистого тонуса. Предрасположенность к гипертоническим состояниям, нарушениям плацентарной функции, преэклампсии, инфаркту миокарда - не делают в моем городе
АТ-ТГ +
Антитела к ТПО +
Гормоны крови: на 2-3 д. м. ЛГ, ФСГ, АМГ, пролактин, экстрадирол, ингибин В +
на 8 д. м. ц андрогенный профиль +
на 23-25 д. м. ц эстрадирол, прогестерон+
CD-138+ нет хронического эндометрита
Вот эти анализы были сданы перед консультацией с врачом.
Не знаю) ещё не было необходимости выяснить) но учитывая количество желающих по первому звонку трубку точно не возьмёт)
В цире же не обязательно все эти анализы сдавать.
Типо HLA типирования, всякие такие дорогие, многие не сдают.
Очень советуют Гамит, Дюльгер, Федорову.
Я пока в раздумьях)
Про Дюльгер вот тоже думаю. Блин, но в Питере все равно кого-то надо найти для ведения
@oopsbabyplease, я про мысик много хорошего слышала. Жаль, что я живу в жопе мира. У нас в городе всего 1 гематолог, и то так себе
Мысик мне помогла с пятой беременностью.