Добрый день, дорогие друзья🌹

Продолжение темы про обезболивание родов…

Несмотря на то, что существует около 50 видов осложнений при проведении ЭА, серьёзные наблюдаются крайне редко .

ЭА оптимально поводится в конце латентной, начале активной фазы родов . В потужном периоде родов количество вводимого анестетика снижается , для того чтобы потуги были более эффективными и не замедлялось рождение ребёнка .
В настоящее время существует мобильная или вертикальная анестезия , когда роженица, сохраняя вертикальное положение в родах, сама регулирует поступление анестетика,нажимая на кнопку специального прибора (линеомата), который обеспечивает постоянное поступление обезболивающего вещества в настолько правильно рассчитанных дозах , что с одной стороны , полностью сохраняется способность двигаться , с другой - роженица обезболена , и сама может добавлять микродозы , если ей становится больно .
Такая анальгезия имеет минимум побочных реакций и осложнений , так как доза рассчитана очень точно .

В третьем периоде родов ( периоде отделения плаценты и рождения последа) может возникнуть необходимость медикаментозного обезболивания , если есть проблемы с отделением плаценты или произошло кровотечение и нужно провести ручное обследование матки. В таких случаях либо проводится пролонгированная ЭА, либо внутривенный наркоз , особенно в экстренных ситуациях .

Иногда некоторые беременные,когда речь идёт о плановом КС , рассматривают не ЭА, а общий наркоз. Однако общий наркоз это более серьёзный метод обезболивания , который имеет гораздо больше осложнений , чем ЭА.
Более того ,в процессе общего обезболивания ребёнок получает через плацентарную кровь большие дозы анестетика , поэтому рождаются в медикаментозной депрессии и могут иметь проблемы с дыханием .

👉🏻к НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫМ методам обезболивания родов относятся :

➖психопрофилактика, включая техники дыхания.
➖помощь доулы , которая также занимается психопрофилактикой в родах
➖гипноз в родах. Здесь может иметь место сложности с принятием экстренных решений , например о проведении экстренного кесарева сечения , согласие на которое должна подписать роженица . Однако требуется время , чтобы вывести ее из состояния гипноза, а в экстренных ситуациях этого времени может не хватать . Гипнозом в родах может заниматься только дипломированный специалист с медицинским образованием.
Гипнороды - это техника глубокой релаксации в родах , однако без подавления сознания. На протяжении всей беременности женщина учится расслабляться слушая определённые медитации , в родах она максимально расслаблена, что помогает наладить правильное дыхание в родах .
Однако она в сознании и контролирует свои действия. Не всегда получается адекватно расслабиться , так как роды это всегда стресс , и одно дело , когда беременная , слушая определенную музыку и медитации расслабляется в спокойной обстановке , другое дело, когда в родах приходится проходить через боль .

➖Ранее, ещё в середины 20 века , использовалась методика чрезкожной электростимуляции, когда стимулировались определённые точки на коже крестца, что помогало снижать боль в родах.
В настоящее время используется техника подкожного введения стерильного физиологического раствора в тех же точках, что снижает восприятие боли и облегчает раскрытие шейки. Также используются некоторые лекарственные средства , вводимые подкожно ( лекарственная аккупунктура), что также снижает боль в родах
➖гидротерапия или роды в воду. Ещё в конце 20 века за рубежом активно использовалась методика горячих ножных ванн в родах ,что убыстряло процесс и способствовало более быстрому раскрытию шейки матки. В старину на Руси для того чтобы простимулировать роды , беременная уходила в баню
и сами роды часто проходили в бане. Вода комфортной температуры помогает расслабляться в родах , смывает пот и способствует увлажнению кожи. В воде можно провести не только первый период родов , но и второй и рожать в воду . Комфортная температура воды в родах - 35-37 градусов . Горячая вода - та, которая вызывает расширение сосудов и покраснение кожи .
Если парить ноги до середины лодыжек в горячей воде , это может спровоцировать роды. Существуют методики стимуляции родовой деятельности путём электростимуляции определённых точек на коже лодыжек .

➖музыка в родах
➖ароматерапия. Используя различные ароматы и масла ; важно чтобы ни у кого из участников родов не было аллергической реакции.

❓Как действуют немедикаментозные методы обезболивания ?

Когда человек , получая раздражение определённых центров боли сосредоточен на этой боли , отвлекая его другими раздражителями , мы помогаем не концентрироваться на боли и легче ее переносить. Так устроена нервная система . Когда одновременно роженица смотрит фильм , слушает музыку , ей делают массаж , и она вдыхает приятный аромат , все это эффективно отвлекает ее и не даёт ей сосредоточиться на боли .

Продолжение следует….