π§©ΠΠ΅Π»ΡΡΡ , ΠΏΠΎ ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ , Π΄Π»Ρ Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠΎΠΌ , Ρ ΠΈΠΌΠΈΠ΅ΠΉ , ΠΈΠΌΡΠ½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΄ .
π¦ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ , ΡΡΠΎ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ Π² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ½Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Π°ΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ .
Π£ Π½Π°Ρ ΡΡΠΎ - ΠΈΠ³Ρ , Ρ Π΅Ρ 2, ΠΌΡΠ°ΠΉ, Π±ΡΠ°Ρ , ΠΊΡΠ°Ρ , Π½ΡΠ°Ρ . ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ - 54.000β½ , Π° ΠΏΠΎ ΠΎΠΌΡ - Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ !
π§©Π£Π·Π½Π°Π΅ΠΌ Π² ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° , ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΎΡΠΌΠΈΡΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ( Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠΌΡ 057 Π΄Π΄Ρ ΠΌΡΠ°ΠΉ ΠΈ Ρ Π΅Ρ ΠΈ 014 Π΄Π»Ρ Π±ΡΠ°Ρ ΠΊΡΠ°Ρ Π½ΡΠ°Ρ ).
#ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄ΠΈΠΌΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡπ
π§©ΠΠΎΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠΠ‘ :
π§©Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΎΠΈΡΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ BRCA1/2 ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠ²Π΅Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ (NGS)
ΠΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ BRCA1/2 Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Ρ ΠΈΠΌΠΈΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ BRCA, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ HER2/Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ERBB2
ΠΡΠΎ Π³ΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π» ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Π΅ Π°Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ. ΠΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
π§©Π Π°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (microsatellite instability, MSI) β ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΏ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Ρ) Π½Π΅ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ MSI Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ MSI ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½ΡΠ° β Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠ°ΠΊΠ°.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ KRAS, NRAS, BRAF ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ NGS
ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ , ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ HER2/Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ERBB2
π§©Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ EGFR, BRAF, KRAS ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ NGS
Π’Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΡ, Π½ΡΠΆΠ½Π° Π»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΈΡ.
ΠΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π½Π°Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ β Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡΡ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ) ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΊ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ ALK, ROS1, RET, MET, NTRK1/2/3 ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ FISH
Π ΡΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ β ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ PD-L1 β ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΠΠ₯)
PD-L1 β ΡΡΠ°Π½ΡΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΎΠ½ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, Π½ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ PD-L1 ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ°Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
Π’Π΅ΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
π§©ΠΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π½Π΅ BRAF ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ NGS
ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ.
π§©Π Π°ΠΊ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²
ΠΠΎΠΈΡΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ BRCA1/2 ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ NGS
Π‘ΠΌ. ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π² Π±Π»ΠΎΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ
ΠΠΎΠΈΡΠΊ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½e PALB2 ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ NGS
Π£ Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ Ρ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ PALB2 Π²ΡΡΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ΄ΠΈΡΡ Ρ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π°.
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Ρ (GIST)
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π³Π΅Π½Π°Ρ KIT, PDGFRA ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ NGS
ΠΡΠ»ΠΈ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΌΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² 12 ΠΈ 18 ΡΠΊΠ·ΠΎΠ½Π°Ρ Π³Π΅Π½Π° PDGFRA Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊ ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ±Ρ β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠ° ΡΠ°ΡΠ³Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠ².
π§©Π Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ PD-L1 ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΠΠ₯
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ HER2/Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° ERBB2
ΠΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ°ΡΠ΅Π»Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ :
ΡΡΡΠ»ΠΊΠ°
Π° Π³Π΄Π΅ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π° MSI ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡΡΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡ?
Π ΠΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½Π° ΠΌΡ ΡΠ΄Π°Π²Π°Π»ΠΈ ΠΈ Π² ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ²Π° . Π ΠΠ΅ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ , Π½Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π΄ Π² ΠΈΠ½Π²ΠΈΡΡΠΎ
, @veyd, Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΠΏ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±ΠΎΠΊΡ, ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ , ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎ
ΠΠ°Π»Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠΌΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΊΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΉ, Π½ΠΎ Π² Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΈΡΠΊΠ°..
Π‘ΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠΎ Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ . ΠΡ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΡΠΉ ΡΠ°Π· ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΡ , Π² ΡΡΠΎΡ ΡΠΆΠ΅ Π²ΡΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠΌΡ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ( Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°Π· ) .
Π ΡΡΠ° ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΡ ΡΠΊΠΈΠ½ΡΠ»Π° ΡΡΠΎ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ Π΅ΡΡΡ? Π― ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ? Π’ΠΈΠΏΠ° Π²Π·ΡΡΡ Π΅Π΅ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ ΠΎΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ? Π Π½Π΅ Ρ ΡΠ΅Π½Π°ΡΠΈΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΠ΄
ΠΠ° ΡΠ°ΠΌ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ Π Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎ ΠΎΠΌΡ
ΠΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²? Π ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠΌΡ. Π― ΠΏΠΎΠ½ΡΠ»Π° ΡΡΠΎ Ρ ΠΌΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ Π±Π°Π±ΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Π΅Π΄ΡΡΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎ. Π Ρ ΠΎΡΡΠ° Π²ΠΎΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅Π΄Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠΊΡ. Π’Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»Ρ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π΄Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°ΡΡ?
@olkapyps Ρ ΡΡΠ½Π° ΠΎΠ½ΠΊΠΎ Π±ΡΠ»Π°, ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌ Π½Π° ΡΡΠ΅ΡΠ΅
@mila3457, Π°, ΠΏΠΎΠ½ΡΠ»Π°. Π‘ΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ!
@masai,