Думали мигрень, а это…
Основано на реальных событиях.
Вечер. Скорая привозит девушку, 19 лет. Она сгорблена на каталке, обеими руками прижимает к животу пластиковый тазик. Только успевает откинуться назад как новый приступ рвоты.
Я: Что случилось?
Д: Мигрень! Уже неделю, таблетки не помогают...
Фельдшер пожимает плечами: «Давление в норме, температуру мерили - 36.6, менингиальные отрицательные. Наверное, действительно «мигрень».
Осматриваю, в неврологическом статусе все норм.
Я: Как часто бывают приступы? Эта боль похожа похожа на вашу мигрень?
Д: Да не очень часто, раза два в месяц, боль такая же, свет и звуки тоже бесят, но… (резко хватает тазик)… так рвать раньше не приходилось.
Думаю: что-то не сходится. Почему её так рвёт? Почему боль не реагирует на обычные обезболивающие, эффекта от противорвотных нет.
Направляю её на КТ головного мозга - чисто. Но внутренний голос шепчет: «Пункцию» (для непосвящённых: это когда иглу вводят в позвоночник, чтобы взять спинномозговую жидкость. Да, страшно, но необходимо).
Результат: В ликворе — выщелоченные эритроциты. Следы старой крови. Еле заметные, но они есть.
Картина проясняется: молодая девушка, субарахноидальное кровоизлияние. Вероятно, причина всему — та самая «бомба» в голове, которая уже начала подтекать.
КТ с контрастом: и вот она, как бомба замедленного действия — аневризма. Оказывается, у неё кровоизлияние, просто «тихое», маленькое, незаметное.
Девушку отдала нейрохирургам, спасли (каждый раз восхищаюсь нейрохирургами).
А я сижу потом в ординаторской, пью холодный чай и думаю о том, насколько жизнь непредсказуема. Мы ходим, смеёмся, строим планы, а внутри нас могут тихо ждать своего часа такие «сюрпризы» - невидимые, молчаливые, но смертельно опасные.
Вывод: если головная боль не такая как обычно, сопровождается чем-то новеньким — это красный флаг. Нужно иметь настороженность и обратиться к врачу для исключения неотложных состояний.
Когда головная боль должна насторожить можно прочесть тут: ссылка
Врач-невролог Булатова Диля
Комментарии
Крупные можно увидеть на МРА (МРТ+сосудистый режим). Такие мелкие только на РКТ с контрастом можно увидеть.
Как живет семья с восемью детьми? История многодетной мамы
У @vedana – семеро. Не гномов, не козлят. Детей. Восьмого она носит под сердцем. Удивила меня ответом на вопрос о том, что даёт государство за такое повышение рождаемости...
Я, Мария @johnmahotkin , и это наш простой разговор о сложном.
— Мама в ожидании восьмого. Вы всегда мечтали о большой семье? Как так вышло?
— Когда мне было лет 17, я вообще не любила детей и думала, что рожать точно не буду. В 19 лет встретила мужа, мы сразу начали жить вместе, и уже через три месяца он сделал мне предл...
О домашних родах, солёной плаценте и мечтах о дочери. Интервью с Валерией @valeriya_miki. Молодая мама богатырей: Ярослава, Яромира, Светозара и Лучезара.
Помню, как год назад её лотосовые роды произвели эффект разорвавшейся бомбы. Шокировав и возмутив. Удивив и вдохновив. Вот цитата из того поста: «Как это происходит: вчера мы плаценту обильно посыпали морской солью, положили на обычную пелёнку, одноразовую, она ж в крови была! Сегодня я её обмыла, засолила по новой и усыпала цветами!
Я не з...
Вопросы о госпитализации ребёнка в Бурденко
Есть здесь те, кто возил детей оперировать в Москву в Бурденко?
Спасибо, что выводите в топ мой пост! Тогда стоит подробнее все объяснить!
Ровно неделю назад у Анисии на кт увидели внутреннюю гидроцефалию головного мозга.
В понедельник положили в областную детскую, сказав, что операция будет точно и в ближайшем времени, но сначала МРТ под наркозом.
Пока нас оформляли, врач подробнее посмотрел кт и решил делать сначала операцию, потому что жидкости очень много, а уж потом искать саму причину ее...
Что легче: естественные роды или кесарево сечение?
Девочки ЕР или КС.
Сейчас лежу в РД и девочки рожают недалеко. Крики, стоны… блин как вспомню все это и думаю наверное КС легче. Здесь одна девушка ходит после КС говорит все болит уже третий день, а другая, которая вчера родила ЕР уже бегает…
Но как стонут у меня аж низ живота прихватывает от страха)
Что делать с приступами у ребенка? Помогите советом!
Девушки, прошу помогите вывести в ТОП эту запись!! Нужно в комментариях написать «топ»
Не знаем что делать, может кто с таким сталкивался.У сына (1.4)странные приступы. Начались они как полнзли верхние зубы. Первый был в августе. Эпизод обмякания. Подумали кардиология, обследовались в Москве-сказали не сердце, скорее всего аффективно респираторный синдром. И вот с ноября снова приступы, сначала по 4 раза в день 4 дня , две недели перерыв. Потом снова также. Делали экг, холтер во время приступов...
А МРТ показало бы аневризму?