Думали мигрень, а это…
Основано на реальных событиях.
Вечер. Скорая привозит девушку, 19 лет. Она сгорблена на каталке, обеими руками прижимает к животу пластиковый тазик. Только успевает откинуться назад как новый приступ рвоты.
Я: Что случилось?
Д: Мигрень! Уже неделю, таблетки не помогают...
Фельдшер пожимает плечами: «Давление в норме, температуру мерили - 36.6, менингиальные отрицательные. Наверное, действительно «мигрень».
Осматриваю, в неврологическом статусе все норм.
Я: Как часто бывают приступы? Эта боль похожа похожа на вашу мигрень?
Д: Да не очень часто, раза два в месяц, боль такая же, свет и звуки тоже бесят, но… (резко хватает тазик)… так рвать раньше не приходилось.
Думаю: что-то не сходится. Почему её так рвёт? Почему боль не реагирует на обычные обезболивающие, эффекта от противорвотных нет.
Направляю её на КТ головного мозга - чисто. Но внутренний голос шепчет: «Пункцию» (для непосвящённых: это когда иглу вводят в позвоночник, чтобы взять спинномозговую жидкость. Да, страшно, но необходимо).
Результат: В ликворе — выщелоченные эритроциты. Следы старой крови. Еле заметные, но они есть.
Картина проясняется: молодая девушка, субарахноидальное кровоизлияние. Вероятно, причина всему — та самая «бомба» в голове, которая уже начала подтекать.
КТ с контрастом: и вот она, как бомба замедленного действия — аневризма. Оказывается, у неё кровоизлияние, просто «тихое», маленькое, незаметное.
Девушку отдала нейрохирургам, спасли (каждый раз восхищаюсь нейрохирургами).
А я сижу потом в ординаторской, пью холодный чай и думаю о том, насколько жизнь непредсказуема. Мы ходим, смеёмся, строим планы, а внутри нас могут тихо ждать своего часа такие «сюрпризы» - невидимые, молчаливые, но смертельно опасные.
Вывод: если головная боль не такая как обычно, сопровождается чем-то новеньким — это красный флаг. Нужно иметь настороженность и обратиться к врачу для исключения неотложных состояний.
Когда головная боль должна насторожить можно прочесть тут: ссылка
Врач-невролог Булатова Диля
Комментарии
Крупные можно увидеть на МРА (МРТ+сосудистый режим). Такие мелкие только на РКТ с контрастом можно увидеть.
Как проявляется мигрень у девушек?
Девушки, есть среди вас те, кто страдает мигренями ?
Поделитесь пожалуйста как у вас они проявляются ? Как часто и как сильно ? И что помогает от мигрени ?🙏
У меня стабильно на протяжении уже 1,5 лет каждый месяц болит голова до невозможности . Т.е. четко как по графику раз в месяц мне плохо на столько , что я не могу встать с кровати . Невозможная головная боль с сильной тошнотой и бывает рвотой. И самое херовое , что тут прям какая-то закономерность . Вот четко раз в месяц у меня такое состоян...
Мигрень: что делать?
Кто страдает мигренью? У вас болит осенью голова? С сентября каждый день болит. Засыпаю и просыпаюсь с головной болью. Столько темпалгина уже выпила.
Эпилепсия у ребёнка: поиск помощи
Девочки, можно вывести мой пост в топ❗️❗️❗️
Мне нужен в Москве хороший невролог эпилептолог.
Или просто хороший невролог
У младшего ребенка в 2019 году было кровоизлияние в мозг, 2 месяца комы, выжил, все функции восстанавлены.
Далее было 2 операции в Бурденко
Эмболизация сосудов головного мозга и кибер нож.
Сначала ээг было чистым, потом появилась эпи активность
У нас приступы проявляются сильной головной болью и рвотой.
Все это началось после всей этой ситуации.
Начали лечение трилепталом, снач...
Где срочно найти нейрохирурга для операции на мозг?
Помогите вывести в топ 🙏🙏🙏🙏
У отца моего мужа рак бронхов и легких, после химии было проведено 33 лучевых терапии и началось ухудшение памяти.
Сделали МРТ головного мозга сегодня и пришел результат, что есть новообразование и кровоизлияние в мозг.
Уехали на скорой, нужна операция головного мозга, в городе сказали, что никто не возьмется операцию делать, срочно ищу контакты или адреса других городов, с нейрохирургами 🙏🙏🙏🙏
Вопросы о госпитализации ребёнка в Бурденко
Есть здесь те, кто возил детей оперировать в Москву в Бурденко?
Спасибо, что выводите в топ мой пост! Тогда стоит подробнее все объяснить!
Ровно неделю назад у Анисии на кт увидели внутреннюю гидроцефалию головного мозга.
В понедельник положили в областную детскую, сказав, что операция будет точно и в ближайшем времени, но сначала МРТ под наркозом.
Пока нас оформляли, врач подробнее посмотрел кт и решил делать сначала операцию, потому что жидкости очень много, а уж потом искать саму причину ее...
А МРТ показало бы аневризму?