Как понимаю, у меня тоже по глюку летит только утренний тощак. Уже и есть перед сном пробовала, и все равно. Да ещё и кетоны...пойду на приём 3 числа, буду слушать

А где они хорошие я и сама не знаю)

Гсд тема эндокринолога

Чем активнее работает плацента, тем больше нагрузка на организм, сахар увеличивается по этой причине.
По идее, если 2 недели не помогает диета, то должны назначить инсулин. При тощаке выше 5.1, после еды выше 7.
Но от врача зависит, мне с врачом на повезло, несколько месяцев не назначал

У меня был тощак 5.0-5.7 в течении 10 дней и посадили на инсулин. Уже 12 дней на инсулине. Дозу подняли от14 ед до 17 ед. Плюс диета. Пока не понятно, то от одной еды, то от другой все равно превышает норму и тощак, и в течение дня тоже бывает не норма. Но эндокринолог говорит, что не критично.

Ответ ИИ, приложение ДипСик

Инсулин при **гестационном сахарном диабете (ГСД)** назначают в следующих случаях:

### **1. Неэффективность диеты и физической активности**
Если в течение **1–2 недель** соблюдения диеты и модификации образа жизни целевые уровни глюкозы не достигаются:
- **Глюкоза крови натощак** > **5,1–5,3 ммоль/л** (по разным рекомендациям)
- **Глюкоза через 1 час после еды** > **7,0–7,4 ммоль/л**
- **Глюкоза через 2 часа после еды** > **6,0–6,7 ммоль/л**

### **2. Признаки диабетической фетопатии у плода**
- Крупный плод (**макросомия** – предполагаемая масса > 90-го перцентиля)
- Многоводие (**полигидрамнион**)
- Ускоренный рост плода по УЗИ

### **3. Высокий исходный уровень глюкозы**
Если при первичной диагностике ГСД выявлены:
- Глюкоза натощак **≥ 7,0 ммоль/л** (подозрение на манифестный СД 2 типа)
- Глюкоза через 2 часа после ПГТТ **≥ 11,1 ммоль/л**

### **4. Поздние сроки беременности (после 32–36 недель)**
Даже при хорошей компенсации может потребоваться инсулин из-за роста инсулинорезистентности.

### **Препараты выбора**
- **Базальный инсулин** (НПХ-инсулин, например, **Протафан**) – при повышенной глюкозе натощак.
- **Болюсный инсулин** (ультракороткие аналоги – **НовоРапид**, **Хумалог**) – при гипергликемии после еды.

### **Важно!**
- Таблетированные сахароснижающие препараты (метформин, глибенкламид) при ГСД **не рекомендуются** в большинстве стран (кроме отдельных случаев).
- После родов инсулин обычно отменяют, но через **6–12 недель** проводят контроль глюкозы для исключения персистирующего диабета.

Решение о назначении инсулина принимает **эндокринолог** совместно с акушером-гинекологом на основе данных самоконтроля глюкозы и динамики развития плода.

Если неделю тощак вылетает и диета не помогает, либо иногда помогает, но появляется много кетонов. Ну и после еды стабильные вылеты - тогда короткий будет

Садят даже при малейшем превышении,если оно постоянно и не контролируется диетой

Чем больше срок, тем чаще сахар поднимается.
Тоже соблюдала диету, но тощак почти через день >5,2 заставил эндокринолога назначить инсулин.