Девочки, расскажите этапы стимуляции, в какой день делают пункцию и что ей предшествует?
Есть разные виды протоколов , короткий который начинается на 2-3 день цикла , длинный который начинается в предыдущем цикле , короткий во второй фазе , дуостимы ( стимуляция + пункция перерыв , стимуляция+ пункция все в одном цикле без переноса ) . Есть разные виды праймингов перед стимуляцией . Это все под индивидуальные особенности женщины . Чаще всего в эко по омс идут по коротким протоколам в первой фазе . На 2-3 день цикла смотрят каф , назначают препараты для стимуляции ( фсг , либо фсг + лг ) через 2-3 дня оценка роста , назначают препарат блокатор пика лг на определенным размере фоликов , чтоб не было преждевременной овуляции, препараты стимуляции так же продолжаются . Оптимальный размер фолика под триггер от 18 мм, но и мелочь пунктируют . Когда фолликулы нужного размера ставят триггер , это либо хгч ( внутримышечный или подкожный овитрель ) либо декапептил если есть риски сгя и много фолликулов . Если декапептил свежего переноса не будет , но можно вырулить сделав двойной ( декапептил плюс хгч ) тогда и профилактика сгя и спасение второй фазы , можно переносить . После триггера пустой день и пункция на 36 плюс минус часов от триггера . Триггер самая важная часть стимуляции , финальное дозревание и вообще сама возможность пунктировать ооцит только после него . Пункция индивидуально от роста фолликулов по срокам .
Со 2дц начинается стимуляция, пункция на 14 дц