Как правильно пройти диагностику патологии шейки матки?
Раз с утра все уже такие активные , еще раз отвечу на вопросы про диагностику патологии шейки матки , поскольку ежедневно прилетают эти вопросы .
1 этап :
20-29 лет - сдать онкоцитологию с шейки матки
30-65 лет - сдать скрининг на рак шейки матки , в который входит онкоцитология + анализ на наличие вируса папилломы человека.
Если в онкоцитологии написано 4 буквы NILM и ВПЧ отрицательный , то вы выдыхаете и повторяете анализ спустя 3-5 лет . Да именно такие данные в наших клинических рекомендациях ( ранее было 5 лет , сейчас думают над 3 ) .
Если в онкоцитологии не NILM , или же есть вирус папилломы человека , то женщине предлагается 2 этап :
2 этап - кольпоскопия .
Если во время кольпоскопии доктор выявляет изменения , по типу аномальной кольпоскопической картины 1 или 2 степени, то женщине сразу может быть предложен 3 этап :
3 этап :
- прицельная мультифокальная биопсия шейки матки
Или
- эксцизия шейки матки
или
- конизация шейки матки
Далее участки шейки отправляются на гистологию обязательно!
И после результатов намечается дальнейший план действий или наблюдений.
Все предельно понятно . Этапы только в такой последовательности и никак не в другой . Это логично и правильно . Все остальное - нет . Нельзя сначала делать кольпоскопию , а потом отправлять на анализы , иначе какие были показания к КС.
Раньше делали всем подряд, знаю . Сейчас есть четко установленный план действий.
Остались ли у вас все еще вопросы по диагностике патологии шейки матки ? Это очень важно , поскольку здесь тот момент, когда мы может спрофилактировать появление злокачественного заболевания шейки матки . Очень важно , поскольку мы можем поймать дисплазию шейки на ранних этапах . Очень важно, поскольку это может спасти чью то жизнь 🌸
Лучший комментарий
Комментарии
Не нужно переживать раньше времени , возможно легкая дисплазия и тактика наблюдения .
Да можно в центре кольпоскопии . Можно у нас . Главное , чтоб вы доверяли доктору
Какой именно ? Скрининг на рак шейки матки ? Почти в любой лаборатории . Может ко мне зайти я сама возьму ( врачи обычно правильней берут мазок ? .
@doctor_ani здравствуйте, я сдавала в конце мая на онкоцитологию , когда еще можно пересдать, тогда сдала только онкоцитологию а на впч не брали , и после ответа онкоцитологии там есть изменения , потом после взяли на впч анализ и кольпоскопию сделали, вы можете посмотреть
@milana134, да приходите на прием все посмотрим .
Да, два вопроса еще есть. В чем существенная разница (в вашей практике) жидкостной цитологии и обычной? И если впч отриц, цитология nilm, а на кольпоскопии некоторые участки не окрасились это норм?
Вообще во всех исследованиях говорится, что вроде как жидкостная информативней .
Но если вы хотите честное мнение , то все зависит от цитолога , который смотрит клетки в микроскоп. Это ведь человек зависимый метод . Я со своей стороны стараюсь максимально правильно из нужного места взять анализ . Но я не могу точно знать , разберется и увидит ли все цитолог в микроскоп . Кто то из них прекрасно опишет обычный анализ , а кто то и в жидкостной пропустит тяжелею дисплазию . Вот такое , к сожалению, бывает .
Я часто ориентируюсь на анамнез и , когда он отягощен, лучше перебдеть и пересдать .
@doctor_ani, вот прям такой ответ и хотела, тысяча спасибо🙏🏻❤️
Скажите пожалуйста, есть ли разница где сдавать биопсию? Меня отправили в центр кольпоскопии и цервикальной патологии (ЮМР). Жду когда закончится менструация и надо ехать на анализ. (Цитология - NILM, впч(+), по кольпо ацетобелый эпителий легкой степени).
Страшно.
После результатов цитологии выдохнула, но видимо не всё так радужно, как я надеялась.