Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Запись из каналаОсобенные детки
Евгения
Евгения
Мама двоих (младенец)

Здравствуйте девочки. Подскажите мне пожалуйста путь диагностики и назначения адекватного лечения моей дочери. Расскажу…

Здравствуйте девочки. Подскажите мне пожалуйста путь диагностики и назначения адекватного лечения моей дочери. Расскажу вкратце о ней: беременность протекала нормально, роды тоже. После рождения она плохо спала днем пока не выработался режим дня и если четко его соблюдали все было хорошо. Была кривошея если это важно. Все навыки до года освоила вовремя, были и массажи 4 раза из-за гипертонуса , старались все исправить вовремя с виду обычный ребенок. Началось все как ребенок пошёл , ходить начала нормально вовремя , но через пару недель начала ходить на носочках, невролог и ортопед говорили уедет ( спойлер ничего не ушло) . Как итог сейчас мой ребенок отличается от других я это вижу. Ходит на носочках , иногда есть крылышки, звукоподражания есть , свой «странный» язык и всего несколько слов , а именно 4 слова. Может крутится вокруг себя , дома бегает туда сюда , на месте не сидит , очень редко. Истерики часто , точнее я бы не назвала это истериками даже , просто если что не по ее орет и валяется на полу . На обращенную речь реагирует , на имя откликается но не прям всегда , иногда нужно несколько раз ее позвать . Были на диагностике у дефектолога местного , назначены занятия по сенсорной интеграции и АФК, ( не чувствует собственное тело) . Местный невролог и психиатр без обследований назначают препараты : пантогам и цераксон. В общем в чем мой вопрос. Я хочу чтобы моего ребенка обследовали грамотно и назначили грамотное лечение ( не пальцем в небо «а давайте приходите через месяц препаратов посмотрим как она»). Мне нужно четкое понимание что делать. С чего начать , хороший невролог, психиатр , может есть какой-то центр который поставит диагноз и назначит нам занятия которые ей будут помогать . Чтобы был путь коррекции , а не приходите год к психиатру будем корректировать лечение и все. Помогите пожалуйста разобраться

29

Лучший комментарий

moman

Anna

Москва.

Невролог: Лисаконова.

Психиатры: осин, мешкова, гармаш, новиков, озоль, борисычев.

Все эти врачи против препаратов и стимуляций мозга.

Коррекция регулярными занятиями.

Квсп во сне.

Ээг ночное

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

Спасибо

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

плюсую к рекомендациям из этого комментария. Но надо понимать, что у врачей разных «школ» ваш ребенок получит разные диагнозы, и вам надо будет самой понять, чей подход вам, как бы это сказать… ближе.

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

как так разные диагнозы ? 🥲

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

с одной и той же симптоматикой можно получить РАС у докмед врача, ЗПРР в какой-нибудь Сухаревке, сенсомоторную алалию еще где-нибудь, умственную отсталость в Питере у гос врачей 🤪 Добро пожаловать в мир российской детской психиатрии. Выбирайте любой диагноз на ваш вкус 😂 Но на самом деле было бы смешно, если бы не было так грустно… Но хорошая новость в том, что «лечение» у всех, давайте так скажем, «задержек» и «странностей» одно и то же - занятия (АВА, дефектолог, нейропсихолог и т.п.). Я бы только предостерегла от ноотропов и аппаратных процедур, у детей с «задержками» повышены риски эпилепсии, и даже чистая ЭЭГ в моменте не гарантия, что что-нибудь не триггернет ее.

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

спасибо за разъяснения, вот я тоже не особо за препараты тем более в 2 года не зная что конкретно с ребенком , а что за процедуры аппаратные ?

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

БАК, Томатис, микрополяризация

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

почитаю спасибо

marina__1993

Марина

любопытно вы написали про "лечение" не нормотипичных детей.

Одинаковое оно в том случае, когда специалист не нашёл что первично, что вторично и тд

И тогда все подряд назначают, авось что выстрелит

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

ну вот складывается у меня впечатление как будто хотят залечить , назначения на авось меня не устраивают мне нужен план коррекции , толком ничего не объясняют а препараты назначают 🤷‍♀️я уже не понимаю

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

если верить, что врач может во многих случаях понять, в чем причина состояния, то это правда. А если так не считать, то это и не правда вовсе.

marina__1993

Марина

я вас не поняла, что вы имеете ввиду.

Специалист который пишет просто рас, или зрр, или зпрр это ничто для дальнейшей работы, что делать с этими буквами? Это и родители видят,что задержка речи, а что послужило этому? Иначе драгоценное время ребенка, родителей, бюджет семью коту под хвост.

А как говорится, если с ребенком что-то делать, что-то да получится, но если с ним и не делать ничего, что-то тоже получится, а вот что уже бог его знает.

А родителю нужно понимать точно, что с ребенком и что делать. Он готов платить, но за грамотный путь.

Если специалисту не хватает данных, он должен отправить на дальнейшее обследование, и на основе этого ставить диагноз и рекомендации по дальнейшему ходу действий

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

а точно - это что? Какие диагнозы например?

marina__1993

Марина

родителю, зпр ни о чем не говорит. Они и так видят что есть задержка.

Вот в следствии чего она, что из этого следует, какое дополнительное обследование, какие занятия, какие рекомендации для родителей.


Родители сами тоже должны спрашивать, в следствие чего задержка психического развития, как это повлияет на дальнейшее развитие. На какие сферы оно сейчас влияет.

И тд

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

на вопрос вы не ответили, какие диагнозы должны стоять. В том-то ведь и проблема, что чаще всего невозможно определить вследствие чего задержка, аутизм и т.д. У ученых только предположения есть насчет генетики, очень и очень обоснованные, просто конкретные поломки, перестройки удается выявить пока в маленьком проценте случаев. И что поделать с генетикой? Только занятия пока придумали. Нет более адресной помощи. А если причина в какой-нибудь органике? Ну, есть она, все равно же лечение симптоматичнское. Если есть проблемы с коммуникацией, когнитивным развитием - это АВА и дефектолог, эпилепсия вдобавок - противосудорожные, проблемы с моторным развитием - АФК и т.п. Все лечение - по симптоматике, а не причине.

marina__1993

Марина

Я вам на вопрос ответила.

Не буду же вам тут всё мкб переписывать.

Дальше разговор смысл продолжать нет, мы по разному смотрим на коррекцию и на компенсаторную работу.

Даже тот факт, что вы считаете необходимаэостью работать с симптомами а не с причиной.

Это как с больным зубом:

И тут вот задаëтесь вопросом - как снять боль.

А не вопросом: в чем причина боли.

Комментарии

gorokh

Юлия

Мама сына (2 года)

Сегодня были в Морозовский платно - очень понравилась невролог Миронова Елизавета Викторовна

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

Спасибо

moman

Anna

Москва.

Невролог: Лисаконова.

Психиатры: осин, мешкова, гармаш, новиков, озоль, борисычев.

Все эти врачи против препаратов и стимуляций мозга.

Коррекция регулярными занятиями.

Квсп во сне.

Ээг ночное

marina__1993

Марина

@medeya92 родителю, зпр ни о чем не говорит. Они и так видят что есть задержка.

Вот в следствии чего она, что из этого следует, какое дополнительное обследование, какие занятия, какие рекомендации для родителей.


Родители сами тоже должны спрашивать, в следствие чего задержка психического развития, как это повлияет на дальнейшее развитие. На какие сферы оно сейчас влияет.

И тд

medeya92

Катя

Мама двоих (младенец)

на вопрос вы не ответили, какие диагнозы должны стоять. В том-то ведь и проблема, что чаще всего невозможно определить вследствие чего задержка, аутизм и т.д. У ученых только предположения есть насчет генетики, очень и очень обоснованные, просто конкретные поломки, перестройки удается выявить пока в маленьком проценте случаев. И что поделать с генетикой? Только занятия пока придумали. Нет более адресной помощи. А если причина в какой-нибудь органике? Ну, есть она, все равно же лечение симптоматичнское. Если есть проблемы с коммуникацией, когнитивным развитием - это АВА и дефектолог, эпилепсия вдобавок - противосудорожные, проблемы с моторным развитием - АФК и т.п. Все лечение - по симптоматике, а не причине.

marina__1993

Марина

Я вам на вопрос ответила.

Не буду же вам тут всё мкб переписывать.

Дальше разговор смысл продолжать нет, мы по разному смотрим на коррекцию и на компенсаторную работу.

Даже тот факт, что вы считаете необходимаэостью работать с симптомами а не с причиной.

Это как с больным зубом:

И тут вот задаëтесь вопросом - как снять боль.

А не вопросом: в чем причина боли.

olive619

ольга

Мама двоих (3 года, 8 лет)

К сожалению, нам не довелось встретить такого врача, чтобы все по полочкам. К сожалению, урывками от всех. Оно и понятно, когда ребенок маленький, то трудно понять во что это выльется. Если хотите обследовать ребенка самостоятельно, то мой список таков:

Слух (во сне)

ЭЭГ ( можно и дневного сна)

МРТ ( не обязательно, но если уж говорим про доскональность)

Ну и можно обратиться к генетику ( это тоже не обязательно, но т. к там тоже все не быстро, можно в плановом порядке пройти бесплатные обследования) смысла делать платные я так и не нашла, у нас все бесплатно, включая секвенирование генома трио.

Что касается препаратов: мы аккуратно пробуем ( но под контролем эпилептолога). Они не плохо работают, когда есть проблема поражения мозга (как при гипоксии например). Но если мозг изначально не правильно сформирован из тоже назначают. На мой ответ с какой целью, неврологи отвечают, что предполагаем, что правильно сформированные клетки тоже есть и из мы и будоражили, стимулируем (но тут у каждого свои "байки")

olive619

ольга

Мама двоих (3 года, 9 лет)

@katerina_smail кариотип показал мозаицизм, а сканирование генома трио всё чисто. По МРТ есть диагноз. Бесплатно сдали через сам институт Бочкова, у них была программа. А ещё нас брал фонд геном жизни.

katerina_smail

Екатерина

спасибо. Мрт показывает последствия гипоксии , не знаете? У нас проблемы с речью

olive619

ольга

Мама двоих (3 года, 9 лет)

да, по МРТ можно понять последствия гипоксии, видно что поражено и как

marina__1993

Марина

Скажите, а

Невролог

Дефектолог

Психиатр

Что написали в заключении? Каждый из них

marina__1993

Марина

@zstrelkova вашему ребенку 2 года. Невролог под зрр должен был бы ещё указать диагноз например: Дизартрия (от куда такой тонус)

Психиатр - диагностику проводил или со слов написал?

Почему ребёнок не говорит:

Это он доложен был сказать.

Если органика, как пишет он. Соответственно сенсорная информация поступает не так как должна. Например:

Тонус в ногах. Может привести к тревожности (как стоять, чтобы не упасть, как ходить, чтобы не упасть, как сесть, чтобы не упасть. На всё это головной мозг тратит большое количество ресурсов. Коротко, какой там говорить, если тут за телом следить нужно)


Дефектолог, на афк это хорошо но педагогическое заключение должен был написать

Например: дизартрия (какая?), диспраксия (какая)

По описанию афферентная (не чувствует тело, каша во рту)

Но это всё не точно, так как по 1 2 симптомам диагноз не ставят. Это комплексная Диагностика качества и количества


По хорошему: вам нужны нейропсихолог + афк

Далее уже добавлять логопеда-дефектолога

И крайне важна Обучающая, положительная эмоциональная среда дома.

Проработать комнату ребенка, следить за режимом (истерики и так есть). Режим - спокойствие для ребенка. Режииность и в предметах должна быть.

Сейчас еще возраст такой, когда ребенку важен порядок. Имеется ввиду, кровать там, полотенца там, трусы там, утром умывается, чистит зубы, ест гуляет ест спит, играет, гигиена, мама/папа спит.


А вам терпения

marina__1993

Марина

@zstrelkova опять же, это лишь только с ваших слов! А так еще многое нужно по ребенку смотреть + анамнез полный.

ээг ночное, слух проверять, мрт по хорошему, лора посетить (аденоиды и уши посмотреть)

Далее с результатами + ваша выписка с роддома, выписка ребенка и к

1. Неврологу, 2 психиатру, 3. Лору. 4 логопеду-дефектологу.

Далее на основе всех результатов, диагнозов должен быть путь коррекции/компенсации


Ну примерное я выше написала.

zstrelkova

Евгения

Мама двоих (младенец)

спасибо большое

Детский психиатр: когда нужен психиатр, а когда психолог, невролог или нейропсихолог? Разбираемся в специалистах

Девочки, я детский психиатр. О профессии здесь почти не пишу. Но очень хочу, чтобы вы знали и помнили о важном: • Невролог не занимается психикой. Невролог занимается органическими заболеваниями нервной системы. Нарушения сна у ребёнка, нарушения развития, поведения - это к психиатру. Даже если невролог заподозрил что-то, что связано с психиатрией, он ОБЯЗАН отправить вас к психиатру. Не принимайте никаких назначений и диагнозов, касающихся психиатрии, от неврологов. Если вас не направили к психиатру, сходите сами. И лучше не в ПНД. • Хороший психолог, даже очень хороший клинический психолог, не может поставить вам диагноз. Он может диагностировать нарушение , какое-то расстройство, но он обязан направить к психиатру. • Если у вашего ребёнка страхи, тревожность, вам нужен хороший психолог, владеющий методами КПТ. Никаких психоанализов, юнгианских анализов и песочниц. И НЕ невролог!!! • Если ребёнок «зависает» часто, в этом случае сначала невролог, а потом все остальное. • Если у ребёнка проблема с вниманием, гиперактивность, нарушения или особенности моторики и мышления - это требует диагностики у хорошего нейропсихолога, невролога и психиатра. И ни один из них не заменит другого!! Это важно. • Если у ребёнка нарушение речи, задержка, плохое понимание речи - это ВСЕГДА обследование у логопеда, нейропсихолога, невролога, сурдолога и психиатра. И здесь тоже один не заменит другого. Всем здоровья ♥ 🙏

Нужны врачи для тяжёлого ранения!

Девочки, помогите вывести в топ Нужны врачи: хирурги, неврологи, психиатры. Не важно, платно или бесплатно. Главное, хорошие врачи, готовые работать с тяжелым ранением! Ибо часть и прокуратура бездействуют, а у дяди начали отказывать ноги...

Девочки, крик о помощи. Дочке 3.5 года. Начала заикаться. Невролог назначил лечение, стало еще хуже. Знаю что на КМВ нет…

Девочки, крик о помощи. Дочке 3.5 года. Начала заикаться. Невролог назначил лечение, стало еще хуже. Знаю что на КМВ нет грамотных врачей. Ставрополь, ну подскажите действительно грамотного невролога. Нам это очень надо.