Сегодняшний день начался с очень непростой ситуации в моей практике. Передо мной была женщина 70 лет, у которой с зимы наблюдается прогрессирующая слабость: сначала в одной ноге, потом — в другой, а три недели назад симптомы распространились на руки. Мы делали игольчатую миографию, и, чем дальше я погружалась в исследование, тем сильнее ощущала внутреннее напряжение.
Каждое новое исследование мышц порождало внутри вопросы: что это за болезнь? и как ее лечить? Время от времени она задавала свои вопросы — иногда с надеждой, иногда с тревогой, иногда — просто в надежде понять, что происходит. Мое сердце сжималось от сочувствия, потому что результат исследования оказался неутешительным, и я понимала, что дальше мне предстоит непростое решение.
На поверхности могло показаться, что я игнорирую ее вопросы. Но внутри я размышляла: имею ли яправо озвучивать свои догадки, когда диагноз еще не поставлен, особенно у пожилого человека, и когда болезнь может быть очень тяжелой? Может, лучше дождаться, пока у меня будет больше подтверждений, и говорить лишь о том, что исследование показало, стараясь избегать лишней тревоги?
Ответа на этот вопрос я не нашла. Поэтому я продолжала говорить лишь то, что было связано с конкретными результатами исследования, иногда отклоняясь на обсуждение погоды, 9 мая или других сторонних тем, чтобы немного отвлечь и снизить напряжение.
Эта ситуация напомнила мне о том, как важно учитывать не только медицинские показатели, но и эмоциональное состояние пациента, его надежды и страхи
@littledoctor, да я понимаю вас прекрасно, сама работала и в реанимациях и в онмк. Там по другому нельзя. Но когда переходишь в амбулаторное звено, и грубо говоря на фоне нормы и легкой патологии встречаешь диагнозы которые означают быструю смерть и при этом нет лечения, которое поможет и ещё при этом пациент остается в ясном сознании, то ощущаешь опустошенность, злость на болезнь и жалость из-за прогноза.. к счастью в неврологии таких быстро летальных диагнозов мало🙏🏻
@dr_tatiana.kushnir за лайк комментарию ниже вы отправляетесь в компашку с заметками 👋
Потом сюрприз будет) Ей бы завещание написать, пока может.