Безопасность лечения ППР

Вчера рассказала о лечении ППР (ссылка ), давайте же теперь о безопасности терапии (что очень волнует родителей).

И поговорим сегодня именно о Диферелине.

Немного истории:

- первично использовался для лечения рака простаты и молочной железы.

- его начали использовать для лечения центрального ППР с конца 80-х годов. То есть уже более 45 лет назад.

- в 90-х он был одобрен во многих странах Мира.

- в конце 90-х появилась форма депо - на 3 месяца.

Безопасность:

В связи с таким давним началом использования препарата уже есть данные о долгосрочных последствиях и эффектах.

И - доказана его эффективность и безопасность.

• дети при вовремя начатой терапии достигают хорошего конечного роста. При поздно начатом лечении - эффективность, конечно, ниже.

• после отмены препарата половое развитие возобновляется через 6-18 месяцев.

• не оказывает эффекта на фертильность.
Напротив, при наличии нормального роста беременность и роды проходят с меньшими осложнениями, снижается риск ранних беременностей.

Диферелин подавляет работу яичек/яичников, а не повреждает их, поэтому повышенных рисков бесплодия, согласно долгосрочным исследованиям, не выявлено.

• психологический аспект.
Препарат применяется до 10-12 лет (в зависимости от случая и пола), это позволяет ребенку войти в пубертат со своими сверстниками, не иметь проблем с социальной адаптацией.
Кроме того, эмоциональная лабильность (присутствующая во время пубертата) не ухудшает качество жизни ребенка (в учебе, во внешкольное время и тп).

Побочные эффекты:

Частые:
- боль, покраснение, уплотнение в месте введения.
- временное усиление признаков полового развития в первые 1-2 недели (это связано со стимуляцией гипофиза и повышения лг и ФСГ, далее они уже подавляются).
- головные боли.
- эмоциональная лабильность (плаксивость, раздражительность).

Редкие:
- аллергические реакции на препарат.
- угревая сыпь.
- изменения настроения.
- нарушение сна.

Ещё от вас звучал вопрос про раннюю менопаузу.

Кратко - применение диферелина не ведет к наступлению ранней менопаузы.

Тогда может раннее менархе (старт менструации) и => ранняя менопауза?

Да, есть небольшая взаимосвязь.
Но долгосрочные исследования показали большую корреляцию с такими факторами, как:

- наследственность (ранняя менопауза у мамы).
- наличие аутоиммунных заболеваний, которые приводят к раннему истощению яичников.
- химио- или лучевая терапия.
- вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение).
- избыточный вес или ожирение.

То есть в целом не здоровый образ жизни неблагоприятно влияет на репродуктивную функцию и может привести к ранней менопаузе.

Резюме:

Диферелин используется у детей достаточно давно.
Он доказал свою эффективность и безопасность.

Если мы поставим на чашу весов низкий рост, психологические сложности в детстве и, возможно, во взрослом возрасте
и
применение диферелина и некоторые побочные эффекты от него, то, конечно, пользы больше, чем вреда.

Какие ваши мысли?
Может кто-то применял его и поделится своим опытом?

Ещё больше о половом развитии детей здесь

ссылка